玻璃體的漂浮物通常是玻璃體混濁的表現，可能與玻璃體液化、玻璃體后脫離、玻璃體積血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔等原因有關(guān)。玻璃體混濁主要表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀陰影，隨眼球轉動(dòng)而飄動(dòng)。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是玻璃體漂浮物的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于中老年人。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解，導致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)，形成液化腔。液化的玻璃體中可能出現纖維蛋白凝集物，表現為眼前漂浮的黑點(diǎn)或細絲。這種情況通常無(wú)須特殊治療，但需定期檢查眼底。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離。玻璃體后脫離時(shí)，玻璃體皮質(zhì)中的膠原纖維濃縮形成環(huán)形或線(xiàn)狀混濁，患者會(huì )突然看到眼前有環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)樣的漂浮物，可能伴有閃光感。玻璃體后脫離一般無(wú)須治療，但需警惕視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。

3、玻璃體積血

玻璃體積血可導致大量漂浮物出現，常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼外傷等。血液進(jìn)入玻璃體后形成紅細胞凝集物，表現為突然出現的紅色煙霧狀或大量黑點(diǎn)漂浮。輕度積血可能自行吸收，嚴重積血需使用卵磷脂絡(luò )合碘片、和血明目片等藥物促進(jìn)吸收，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎時(shí)炎癥細胞和蛋白滲出物進(jìn)入玻璃體，形成灰白色點(diǎn)狀或絮狀混濁?；颊叱∥锿?，還可能出現眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴重者需全身應用糖皮質(zhì)激素。

5、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜裂孔早期可能出現玻璃體漂浮物和閃光感，這是由于玻璃體牽拉視網(wǎng)膜刺激視細胞所致。視網(wǎng)膜裂孔若不及時(shí)治療可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。發(fā)現視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)行激光光凝術(shù)或冷凍治療封閉裂孔，防止視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。

玻璃體漂浮物多數為良性改變，但突然出現的漂浮物、閃光感或視力下降需及時(shí)就醫檢查眼底。日常生活中應避免劇烈運動(dòng)和外傷，控制血糖血壓，減少長(cháng)時(shí)間用眼，適當補充含葉黃素、維生素C的食物有助于維護玻璃體健康。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次眼底檢查，及時(shí)發(fā)現和處理眼部問(wèn)題。