大便出血肛門(mén)瘙癢

博禾醫生
大便出血肛門(mén)瘙癢可能與痔瘡、肛裂、肛周濕疹、腸道炎癥、直腸息肉等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥延誤病情。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液常呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面。伴隨肛門(mén)墜脹感,久坐或便秘時(shí)癥狀加重??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,排便時(shí)出現刀割樣疼痛和便血,血液量少且鮮紅。瘙癢多由裂口分泌物刺激引起??蛇x用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,配合高錳酸鉀坐浴消炎。保持排便通暢是關(guān)鍵,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
肛周皮膚受分泌物或過(guò)敏原刺激引發(fā)濕疹,表現為劇烈瘙癢伴丘疹、糜爛。搔抓可能導致皮膚破損出血。需使用丁酸氫化可的松乳膏抗炎止癢,配合硼酸洗液清潔患處。避免穿緊身褲,保持局部干燥透氣。
潰瘍性結腸炎等疾病可引起黏液膿血便,血液與糞便混合,伴隨腹痛、里急后重感。肛門(mén)瘙癢可能與炎癥滲出物刺激有關(guān)。需通過(guò)腸鏡檢查確診,常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
息肉表面糜爛可能導致無(wú)痛性便血,血液多暗紅或與糞便混合。較大息肉可能刺激直腸產(chǎn)生分泌物引發(fā)瘙癢。需通過(guò)腸鏡切除并做病理檢查,術(shù)后定期復查防止復發(fā)。
日常應注意保持肛門(mén)清潔,排便后使用溫水沖洗,避免用力擦拭。飲食上多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不低于1500毫升。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。瘙癢時(shí)切忌抓撓,可冷敷緩解不適。若癥狀持續或加重,需及時(shí)到消化內科或肛腸外科就診。
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