小兒骨折分為哪幾個(gè)類(lèi)型的
小兒骨折主要分為青枝骨折、完全骨折、骨骺骨折、病理性骨折和應力性骨折五種類(lèi)型。
1、青枝骨折
青枝骨折是兒童特有的骨折類(lèi)型，因骨骼柔韌性好，骨折時(shí)骨皮質(zhì)未完全斷裂，類(lèi)似折斷青樹(shù)枝的表現。常見(jiàn)于前臂、鎖骨等部位，多由跌倒或扭傷導致。X線(xiàn)可見(jiàn)骨皮質(zhì)皺褶或成角畸形。治療通常采用手法復位后石膏固定4-6周，預后良好。
2、完全骨折
完全骨折指骨皮質(zhì)完全斷裂，可分為橫行、斜行、螺旋形等類(lèi)型。兒童完全骨折愈合速度較成人快，常見(jiàn)于跌落傷或交通事故。需根據骨折移位程度選擇閉合復位石膏固定或手術(shù)內固定，股骨干骨折可能需要牽引治療。
3、骨骺骨折
骨骺骨折發(fā)生在生長(cháng)板區域，按Salter-Harris分型可分為五型。I型為單純骨骺分離，V型最嚴重會(huì )導致生長(cháng)停滯。多發(fā)生于腕關(guān)節、踝關(guān)節等部位，需精確復位避免影響骨骼發(fā)育，嚴重者需手術(shù)固定。
4、病理性骨折
病理性骨折因骨骼本身病變導致，常見(jiàn)于成骨不全、骨髓炎、骨囊腫或腫瘤等疾病。輕微外力即可引發(fā)骨折，X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞征象。治療需針對原發(fā)病，如成骨不全需使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物，骨囊腫可行刮除植骨術(shù)。
5、應力性骨折
應力性骨折由反復微小損傷累積所致，常見(jiàn)于青少年運動(dòng)員的脛骨、跖骨等部位。早期表現為運動(dòng)后局部疼痛，X線(xiàn)可能無(wú)明顯異常，核磁共振可早期診斷。治療需停止訓練6-8周，配合支具保護，逐步恢復活動(dòng)。
家長(cháng)發(fā)現兒童骨折后應避免自行復位，需用夾板或硬紙板臨時(shí)固定傷肢并及時(shí)就醫?；謴推诒ＷC鈣質(zhì)和維生素D攝入，遵醫囑進(jìn)行康復訓練。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況，骨骺骨折需隨訪(fǎng)至骨骼發(fā)育成熟。避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)，防止再次受傷。
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