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聲帶有息肉必須手術(shù)嗎

耳鼻喉科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞：#聲帶

聲帶息肉不一定需要手術(shù)，多數情況下可通過(guò)保守治療改善，少數情況需手術(shù)干預。聲帶息肉是聲帶黏膜的良性增生病變，常與發(fā)聲不當、過(guò)度用嗓、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

對于體積較小、癥狀輕微的聲帶息肉，通常建議采用保守治療?；颊咝鑷栏窠曅菹?，避免過(guò)度用嗓或大聲喊叫，減少聲帶摩擦。同時(shí)可配合霧化吸入治療，常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑等糖皮質(zhì)激素制劑，有助于減輕聲帶水腫。中醫治療如針灸、中藥代茶飲也有一定輔助作用。日常生活中需戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物，保持室內空氣濕潤。

當聲帶息肉體積較大導致明顯聲音嘶啞超過(guò)3個(gè)月，或保守治療無(wú)效影響正常交流時(shí)，則需考慮手術(shù)治療。尤其對于基底較寬的廣基型息肉，或存在出血、表面潰瘍等惡變傾向的病變，應優(yōu)先選擇支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后仍需配合嗓音訓練糾正錯誤發(fā)聲習慣，防止復發(fā)。特殊職業(yè)人群如教師、歌手等用嗓需求較高者，建議早期干預。

無(wú)論采取何種治療方式，聲帶息肉患者均需定期復查喉鏡觀(guān)察恢復情況。術(shù)后1-2周內絕對禁聲，逐步恢復發(fā)聲時(shí)應控制音量和時(shí)長(cháng)。長(cháng)期需注意科學(xué)用嗓方法，避免清嗓、咳嗽等刺激動(dòng)作，感冒期間減少言語(yǔ)交流。日?？删毩暩故胶粑鰪姲l(fā)聲效率，飲用溫水保持咽喉濕潤，攝入富含維生素A、C的食物促進(jìn)黏膜修復。

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    • 聲帶白斑怎么治療
    回答：聲帶白斑的治療主要是手術(shù)治療。 聲帶白斑其主要癥狀是聲音嘶啞，講話(huà)費力，患者常有長(cháng)期的吸煙史，在進(jìn)行喉鏡檢查時(shí)可發(fā)現。對輕度的聲帶白斑，首先要戒除煙酒和辛辣刺激性的食物或粉塵的環(huán)境，可長(cháng)期的服用維生素A，并定期的觀(guān)察。 對于伴有異型增生的聲帶白斑，需要進(jìn)行手術(shù)切除。手術(shù)方式為支撐喉鏡下顯微鏡下二氧化碳激光切除，術(shù)后定期復查，防止復發(fā)和癌變的可能。
    聲帶白斑的治療方法有哪些
    回答：一旦發(fā)現聲帶白斑，要明確病因，時(shí)間長(cháng)短。如果考慮急性炎癥造成的聲帶表面出現白色斑片物，考慮用保守治療，囑咐病人休聲、做霧化，通過(guò)用局部用藥緩解病人的狀態(tài)，觀(guān)察兩周三周或者一個(gè)月。還有一部分病史比較長(cháng)的病人，而且通過(guò)一兩個(gè)月保守治療，沒(méi)有明確的改善，推薦手術(shù)干預去治療，因為存在著(zhù)有一定的惡性?xún)A向，通過(guò)手術(shù)早期干預。 聲帶白斑的危害，有4%到10%左右的惡性?xún)A向，叫癌前病變，發(fā)現了聲帶白斑，首先要明確是不是有惡性的傾向，如果有惡性?xún)A向要及早處理。
    說(shuō)話(huà)時(shí)間長(cháng)了喉嚨聲帶會(huì )下垂嗎
    回答：說(shuō)話(huà)時(shí)間長(cháng)了喉嚨聲帶一般不會(huì )下垂，但是最好不要長(cháng)時(shí)間的說(shuō)話(huà)，長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà)有可能會(huì )導致聲帶受到刺激，可能會(huì )引起聲帶損傷，比如聲帶水腫，從而出現聲音嘶啞等不適的癥狀，但是并不會(huì )導致聲帶下垂。平時(shí)要注意保持健康的生活習慣，不要長(cháng)時(shí)間的說(shuō)話(huà)，并且還要注意多喝水。
    查出聲帶白斑怎么辦
    回答：白斑通常被認為是癌前病變。這可能與吸煙、不恰當地使用聲音、慢性喉炎和缺乏維生素或微量元素有關(guān)。平時(shí)避免刺激喉部粘膜的因素，服用維生素A，因為可能是癌前病變，建議密切觀(guān)察病情。對于長(cháng)期患者，最好在手術(shù)顯微鏡或纖維喉鏡下清除病變。對于進(jìn)展迅速的患者，喉裂開(kāi)和聲帶切除術(shù)改善。
    聲帶白斑是因為什么引起的
    回答：白斑為聲帶黏膜上皮角化增生和過(guò)度角化所發(fā)生的白色斑塊疾病，比較常見(jiàn)，多見(jiàn)于成年男性，與吸煙、嗜酒、喉慢性炎癥及維生素A、B缺乏等因素有關(guān)。聲帶白斑的主要癥狀是聲嘶，隨著(zhù)病變的發(fā)展而加重。喉鏡顯示聲帶表面或邊緣有白色膜，聲帶表面有白色增生性突起，其范圍有限或影響整個(gè)聲帶，但聲帶運動(dòng)正常。經(jīng)合理治療后，部分病者的聲嘶癥狀可明顯減輕或消失。如果確診，又無(wú)特效藥物治療時(shí)，建議你及時(shí)手術(shù)治療，因為聲帶白斑為癌前病變。
    為什么聲帶息肉手術(shù)后發(fā)現聲音無(wú)改善甚至更差
    回答：由于聲帶經(jīng)過(guò)手術(shù)的創(chuàng )傷(術(shù)中使用的剪刀、鉗子、刀等手術(shù)器械)，因此術(shù)后短時(shí)間(一周至十天)內經(jīng)過(guò)手術(shù)的聲帶都會(huì )出現紅腫等創(chuàng )傷反應，故在這段時(shí)間內聲音質(zhì)量較差，聲嘶等癥狀有可能比手術(shù)前更嚴重，這時(shí)不要緊張，在醫生指導下正規治療，有規律的生活習慣，保持良好的心情室內溫濕度適宜，飲食宜清淡，禁食辛辣生冷刺激性較強的食物，最重要的是嚴禁用嗓過(guò)度。等紅腫、炎癥消退，手術(shù)傷口愈合后，聲音質(zhì)量即會(huì )慢慢恢復。
    聲帶息肉手術(shù)注意事項
    回答：注意從飲食中補充維生素a、維生素b和維生素c，多吃對嗓子有益的食物，比如蘋(píng)果、梨、橘子、香蕉、西紅柿、黃瓜、白菜、油菜、芹菜、蜂蜜、豆腐等，這些清淡食品有益于潤喉、清嗓和開(kāi)音，并含有多種維生素和無(wú)機鹽，維持健康有益。不要過(guò)度飲酒，食用過(guò)于辛辣的東西，因為酒精和大蒜對口腔、喉嚨和食道刺激大，易使這些部位充血、水腫，并使嗓音失調。少吃過(guò)冷、過(guò)熱的食物，食物過(guò)熱容易引起咽喉黏膜充血，影響發(fā)音和共鳴，過(guò)冷的食物使血管痙攣，使靜脈血回流障礙，引起黏膜損傷，以上即為術(shù)后注意事項。
    聲帶白色病變是不是聲帶白斑？
    回答：泛起生態(tài)白色病變就是由于患有聲帶白斑疾病造成的，聲帶白斑被以為是聲帶的鱗狀細胞癌前病變，這種疾病尤其比較輕易泛起在慢性咽喉部位炎癥以及長(cháng)期煙酒癖好的人身上，聲帶白斑在治療的時(shí)候，需要考慮使用手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。值得留意的是，部門(mén)聲帶白斑易于癌變，通常被以為是癌前病變，但并非所有聲帶白斑都能癌變。聲帶白斑是指聲帶粘膜表面灰白色角質(zhì)化斑塊，是因為聲帶粘膜鱗狀上皮過(guò)度增生角質(zhì)化造成的喉部病變，可能泛起聲音沙啞、喉部不適、異物感等不適癥狀。聲帶白斑不一定都會(huì )癌變的。
    左聲帶麻痹的常見(jiàn)原因？
    回答：根據神經(jīng)損傷的部位，可以分為兩種類(lèi)型:中樞性和外周性，其中外周性最為常見(jiàn)。中樞性、腦出血、基底動(dòng)脈瘤、后顱窩炎癥、延髓和腦橋腫瘤都可能導致聲帶麻痹?？v隔或食管轉移性腫瘤、侵犯顱底的鼻咽癌、肺尖結核粘連、心包炎和周?chē)窠?jīng)炎可導致聲帶麻痹。多吃綠色蔬菜和水果，多喝水，比如橘子和西瓜。顱底骨折、甲狀腺手術(shù)、頸部及喉部各種外傷、喉部、頸部或顱底良、惡性腫瘤壓迫、縱隔或食管轉移性腫瘤、鼻咽癌侵犯顱底、肺尖部結核性粘連、心包炎、周?chē)窠?jīng)炎等均可引起聲帶麻痹。
    說(shuō)話(huà)太多會(huì )引起聲帶充血嗎
    回答：根據你的情況說(shuō)話(huà)太多會(huì )不會(huì )引起聲帶毛病。意見(jiàn)建議:首先要告訴你的是聲帶充血、腫脹、聲帶小結、聲帶息肉的主要病因是用聲過(guò)度、發(fā)音不當，常見(jiàn)于教師、演員、過(guò)長(cháng)時(shí)間的演唱而引起。其次是吸入有害氣體如吸煙、工業(yè)氣體、化學(xué)粉塵等。還有反復上、下呼吸道感染而出現聲帶炎癥。治療以除去病因為主如戒煙酒、少說(shuō)話(huà)甚至禁音等，以上因素除環(huán)境因素不可避免外其他多可避免。其他治療要分次考慮治療方案，如聲帶充血、腫脹、聲帶小結可以藥物治療，用霧化吸入(抗生素加激素)，中醫藥治療等。聲帶小結、聲帶息肉藥物治療效果不是很好一般要手術(shù)治療(但聲帶小結保守治療無(wú)效時(shí)可發(fā)展為聲帶息肉)。
    聲帶息肉手術(shù)后傷口多久才能愈合
    回答：術(shù)后，麻醉后六～八小時(shí),可開(kāi)始進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,開(kāi)始時(shí)宜少量多餐.若咽喉有液體往下流想吞咽時(shí),輕輕將其吐出,以便觀(guān)察是否有出血同時(shí)不要過(guò)于緊張保證充足睡眠，多吃新鮮的蔬果。
    聲帶息肉手術(shù)后怎么更好的讓聲音復原
    回答：術(shù)后需要有多喝水，多吃水果，蔬菜，穩定發(fā)出聲音特訓，嚴令禁止高聲答話(huà)過(guò)度，心態(tài)始終保持積極樂(lè )觀(guān)直面，學(xué)會(huì )施放不良情緒，生存始終保持有規律，構成良好生活習慣，有助于病情穩定，但沒(méi)特效療法完全根治，以后多消化營(yíng)養，嚴令禁止唱歌，防止用聲過(guò)度，可以預防工作病發(fā)的，遵醫囑救治即可。特別聲明平時(shí)多鍛煉，增強抵抗力，貴避過(guò)敏源，勤曬被褥。
    術(shù)后左聲帶麻痹是怎么回事
    回答：術(shù)后左聲帶麻痹可能是手術(shù)后喉返神經(jīng)損傷引起。如果沒(méi)有出現呼吸和吞咽困難，那么就不需要通過(guò)其他特殊治療，過(guò)一段時(shí)間聲音基本就會(huì )恢復正常，也不會(huì )出現較大的問(wèn)題。但是如果出現長(cháng)時(shí)間聲音嘶啞，或者吞咽、呼吸比較困難，那么就需要去醫院進(jìn)行檢查喉返神經(jīng)，或者檢查是不是受到其他壓迫所導致的，接著(zhù)就需要進(jìn)行下一步治療。
    聲帶白斑手術(shù)后喉嚨為什么一直疼痛
    回答：術(shù)后發(fā)生是正常的，期間也要及時(shí)消炎處理下，進(jìn)步食療治療下，適當休息、多喝水、同時(shí)局部配合使用含漱液及含片等，再必要的時(shí)候進(jìn)行霧化吸入治療，具有明顯療效。同時(shí)依照病患形容的處境，不熬夜保證充足睡眠，忌食辛辣刺激性食物。
    聲帶息肉手術(shù)兩周講話(huà)為什么很困難
    回答：術(shù)后兩周的話(huà)，聲帶還是水腫的狀態(tài)，講話(huà)困難是很正常的。只要是聲帶息肉手術(shù)后，必須結合做霧化治療，這樣必須滿(mǎn)一周以上，要注意休息和避免勞累，不要說(shuō)話(huà)和咳嗽，一般在手術(shù)后一個(gè)月以上才可以慢慢說(shuō)話(huà)，或小聲說(shuō)話(huà)，不要大聲喧嘩，這樣可以使聲帶共振，出現麻痹的，導致不能發(fā)音的!可以口服清開(kāi)嗓的中成藥，比如黃氏響聲丸?？梢杂貌嫉啬蔚禄鞈乙鹤鲮F化，減輕聲帶的水腫，可以口服甲潑尼龍，要注意多休息，多吃水果和清淡的食物。
    左側聲帶息肉一定要動(dòng)手術(shù)嗎？
    回答：最好還是決定手術(shù)救治會(huì )比較好一些。因為手術(shù)救治后的效果也會(huì )很不錯，如果聲含有問(wèn)題，必須及早的實(shí)施救治，可以決定許多大一點(diǎn)兒的醫院，可以決定許多三甲及以上醫院來(lái)實(shí)施救治，因為許多大醫院救治后的效果也是比較明顯的?？梢杂行У姆€定這種情況。需求注意謹遵醫囑，按時(shí)涂抹藥物，不要私自濫用藥物，要保證睡眠。
    聲帶息肉手術(shù)完會(huì )變音嗎？
    回答：最好是不吃辣椒，多喝點(diǎn)水，話(huà)也少說(shuō)一點(diǎn)，重要的是最好能不說(shuō)話(huà)就不說(shuō)話(huà)，否則一直不停的說(shuō)話(huà)需要治療了好久，也不好恢復。手術(shù)后一周內盡量不要講話(huà)，非講不可的必須小聲講，目的是讓聲帶充分休息。防止感冒咳嗽。咽喉分泌物如果比較粘稠不易咳出，可以用愛(ài)全樂(lè )霧化吸入或者蒸汽吸入。戒煙禁酒。術(shù)后頭三、五天吃幾乎不用咀嚼的軟、爛的食物，以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主且食物不宜太熱;不要吃辛辣刺激食物和生冷油膩食物，需要遵守醫生的醫囑進(jìn)行復檢。也不必太過(guò)但是正常來(lái)講這個(gè)是不會(huì )引起變聲的，只是頭幾天聲音沙啞而已。
    雙側聲帶麻痹的孩子會(huì )怎么樣
    回答：嬰兒患有聲帶麻痹，通常無(wú)法快速治療，如果病情嚴重，則需要藥物治療。主要的治療方法是用一些藥物治療咽喉炎癥，但也要注意適量補水的習慣，如有必要，用一些消炎藥進(jìn)行調理。聲帶麻痹的原因有很多，最常見(jiàn)的是原發(fā)性聲帶麻痹和甲狀腺腫塊、聲帶麻痹累及喉返神經(jīng)、杓狀肌脫位。明確的診斷通常是通過(guò)耳鼻喉科的喉鏡檢查，營(yíng)養神經(jīng)治療如果是原發(fā)性聲帶麻痹，手術(shù)如果是甲狀腺腫塊，或復位如果是杓狀關(guān)節脫位，平時(shí)要多加注意孩子的身體健康，發(fā)現病情要及時(shí)的接受治療。
    急性咽炎聲帶充血怎么好得快
    回答：急性咽炎聲帶充血的患者要及時(shí)到醫院就診，在了解病情嚴重程度之后，在醫生的指導下使用抗生素類(lèi)抗病毒類(lèi)抗感染類(lèi)的藥物來(lái)緩解發(fā)病的癥狀，同時(shí)要配合清喉利咽以及含漱類(lèi)的藥物同步治療，在治療期間患者要注意要戒煙戒酒，日常飲食要清淡一些，改善不健康的飲食習慣，防止病情加重。
    聲帶水腫聲音嘶啞多久能恢復
    回答：首先，要看病情的輕重。如果是很輕度的水腫，病人體質(zhì)又比較好，處理的方法也比較得當，比如注意嗓音休息，然后合理的飲食，避免煙酒、辛辣刺激。一般是5天、7天，靠自愈能夠好。但是，如果不是輕度的，癥狀很明顯。這種情況下，還是建議積極地就醫。在對癥治療的基礎上，可能會(huì )用藥物的治療，比如局部用藥、霧化治療，還有口服用藥，是全身用藥。比如可能需要用消炎藥，或者有些人需要口服激素，或者用清熱、解毒的中成藥，來(lái)進(jìn)行治療，來(lái)幫助改善癥狀。如果是比較重，可能是需要10天，（甚至）2周都有可能。
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