放療如何治療宮頸癌
放療是宮頸癌的主要治療手段之一，通常采用體外放射治療與腔內近距離放療相結合的方式。宮頸癌放療方案主要有根治性放療、術(shù)后輔助放療、姑息性放療三種類(lèi)型，需根據腫瘤分期、患者身體狀況等因素制定個(gè)體化方案。
體外放射治療通過(guò)直線(xiàn)加速器產(chǎn)生高能X射線(xiàn)或電子線(xiàn)，從體外對盆腔區域進(jìn)行照射，靶區包括宮頸原發(fā)灶、宮旁組織及區域淋巴結。常規分割劑量為1.8-2.0Gy/次，5次/周，總劑量45-50Gy。調強放療技術(shù)可精確控制劑量分布，減少直腸、膀胱等正常器官受量。腔內近距離放療將放射源直接置入宮頸管或宮腔，采用后裝技術(shù)給予高劑量照射，常用銥-192源，單次劑量5-7Gy，總劑量30-40Gy。根治性放療多采用體外放療聯(lián)合腔內治療，總療程6-8周。術(shù)后放療主要針對手術(shù)切除不徹底或存在高危因素者，劑量40-45Gy。姑息性放療用于晚期患者緩解疼痛、出血等癥狀，采用短療程大分割方案。
放療期間可能出現放射性直腸炎、膀胱炎等急性反應，表現為腹瀉、尿頻等癥狀，多數可通過(guò)對癥處理緩解。遠期可能發(fā)生直腸纖維化、陰道狹窄等并發(fā)癥。治療前需完善血常規、肝腎功能等檢查，采用CT/MRI定位制作個(gè)體化模具。治療中每周評估血象變化，定期進(jìn)行婦科檢查評估腫瘤消退情況。建議配合陰道沖洗保持清潔，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣，避免搔抓照射區域皮膚。放療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，第一年每3個(gè)月復查盆腔檢查、腫瘤標志物，第二年每6個(gè)月復查，5年后每年復查。
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