嬰兒霉菌性腸炎可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、使用抗真菌藥物、靜脈營(yíng)養支持、手術(shù)治療等方式治療。霉菌性腸炎通常由白色念珠菌感染、免疫缺陷、長(cháng)期使用抗生素、營(yíng)養不良、胃腸道菌群失調等原因引起。

1、調整飲食

母乳喂養的嬰兒需確保母親飲食清淡，避免高糖高脂食物。配方奶喂養者可暫時(shí)更換為低乳糖或無(wú)乳糖配方奶，減少腸道負擔。已添加輔食的嬰兒應暫停易發(fā)酵食物如香蕉、紅薯，改為米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。喂養時(shí)需少量多次，避免過(guò)飽加重腹瀉癥狀。

2、補充益生菌

可遵醫囑使用布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。這些藥物能競爭性抑制念珠菌生長(cháng)，修復腸道黏膜屏障。使用時(shí)需與抗真菌藥物間隔2小時(shí)，避免活性菌被滅活。家長(cháng)需注意觀(guān)察排便次數及性狀變化。

3、使用抗真菌藥物

針對白色念珠菌感染可選用制霉菌素混懸液、氟康唑顆粒、兩性霉素B口服混懸液等。制霉菌素混懸液適用于輕中度感染，通過(guò)破壞真菌細胞膜發(fā)揮作用。氟康唑顆粒用于頑固性感染，可能引起肝功能異常需定期監測。兩性霉素B適用于重癥但腎毒性較大，須嚴格遵醫囑使用。

4、靜脈營(yíng)養支持

對于嚴重腹瀉伴脫水或營(yíng)養不良的患兒，需住院進(jìn)行靜脈補液及營(yíng)養支持。常用5%葡萄糖氯化鈉注射液糾正脫水，復方氨基酸注射液提供蛋白質(zhì)，脂肪乳注射液補充熱量。治療期間需每日監測電解質(zhì)平衡及體重變化，逐步過(guò)渡至腸內營(yíng)養。

5、手術(shù)治療

僅適用于合并腸穿孔、腸梗阻等嚴重并發(fā)癥的極少數病例。手術(shù)方式包括腸段切除術(shù)、腸造瘺術(shù)等，術(shù)后需繼續抗真菌治療。家長(cháng)需注意術(shù)后傷口護理，觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、腹脹等感染征象，定期復查腸鏡評估黏膜修復情況。

治療期間家長(cháng)需每日記錄嬰兒排便次數、性狀及尿量，保持臀部清潔干燥以防尿布疹。痊愈后應循序漸進(jìn)恢復飲食，避免過(guò)早reintroduction高糖食物。定期復查糞便真菌培養，注意奶瓶、餐具的煮沸消毒。母乳喂養母親需同步治療乳頭念珠菌感染，防止交叉感染復發(fā)。對于免疫缺陷患兒，建議在兒科醫生指導下進(jìn)行長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。