女性不育通常需要完成激素水平檢測、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查、免疫學(xué)檢查以及染色體檢查等六項核心項目。這些檢查有助于明確排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異常、免疫因素或遺傳問(wèn)題等病因。

1、激素水平檢測

通過(guò)抽血分析促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等指標，可評估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征患者常伴隨黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥則可能抑制排卵。醫生可能根據結果開(kāi)具來(lái)曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物，并建議定期復查激素變化。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能直觀(guān)觀(guān)察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢儲備。子宮內膜息肉或子宮肌瘤可能影響胚胎著(zhù)床，卵巢囊腫可能干擾卵泡發(fā)育。對于監測排卵周期者，需在月經(jīng)周期第10-12天開(kāi)始動(dòng)態(tài)觀(guān)察優(yōu)勢卵泡生長(cháng)情況，必要時(shí)聯(lián)合尿促性素注射液促進(jìn)卵泡成熟。

3、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影通過(guò)造影劑顯影判斷輸卵管是否阻塞或積水。盆腔炎性疾病后遺癥是常見(jiàn)病因，可能伴隨下腹隱痛或異常分泌物。輕度粘連可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)松解，嚴重阻塞可能需要輔助生殖技術(shù)介入。

4、宮腔鏡檢查

直視下檢查宮腔形態(tài)及內膜病變，可同步處理內膜粘連或息肉。反復流產(chǎn)患者可能發(fā)現宮腔粘連或子宮縱膈，術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行粘連分離術(shù)。術(shù)后需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染。

5、免疫學(xué)檢查

抗磷脂抗體、抗核抗體等檢測能識別免疫性不育?？棺訉m內膜抗體陽(yáng)性可能導致胚胎排斥，這類(lèi)患者可能需要低分子肝素鈣注射液聯(lián)合潑尼松片進(jìn)行免疫調節治療。建議篩查期間避免劇烈運動(dòng)以免影響抗體水平。

6、染色體檢查

外周血淋巴細胞培養可發(fā)現染色體平衡易位等遺傳異常。特納綜合征患者常表現為原發(fā)性閉經(jīng)，攜帶羅伯遜易位者可能經(jīng)歷反復胚胎停育。遺傳咨詢(xún)后可能需要通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)篩選正常胚胎。

檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期，激素檢測應在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行。保持規律作息有助于穩定內分泌水平，避免檢查前一周盆浴或性生活。若發(fā)現甲狀腺功能異?；蛱悄虿〉然A疾病，需先控制原發(fā)病再評估生育力。所有檢查結果應由生殖專(zhuān)科醫生綜合解讀，根據個(gè)體情況制定后續治療方案。