女性不孕通常需要做激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、超聲監測排卵、宮腔鏡檢查以及免疫學(xué)檢查等。不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、內分泌失調或免疫因素等原因引起，建議及時(shí)到生殖醫學(xué)科就診，根據醫生建議完善相關(guān)檢查。

1、激素水平檢測

通過(guò)抽血檢查促卵泡生成素、黃體生成素、雌二醇、孕酮等激素水平，評估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，高泌乳素血癥患者則可能伴隨泌乳素異常增高。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期，部分項目需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行。

2、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影是最常用的檢查方式，通過(guò)注入造影劑觀(guān)察輸卵管形態(tài)及通暢程度。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥或既往手術(shù)粘連導致，表現為造影劑無(wú)法通過(guò)輸卵管。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除急性炎癥。

3、超聲監測排卵

經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡發(fā)育情況，判斷是否存在排卵障礙。無(wú)排卵可能表現為卵泡未破裂黃素化或卵泡發(fā)育停滯，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征或卵巢早衰。監測通常從月經(jīng)第10天開(kāi)始，每隔2-3天重復檢查直至確認排卵。

4、宮腔鏡檢查

可直接觀(guān)察宮腔形態(tài)及內膜狀況，診斷子宮肌瘤、宮腔粘連或子宮內膜息肉等病變。宮腔粘連患者可能出現經(jīng)量減少或閉經(jīng)，子宮內膜息肉可能引起異常子宮出血。檢查宜在月經(jīng)干凈后1周內進(jìn)行，需麻醉下操作。

5、免疫學(xué)檢查

包括抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等檢測，免疫因素可能導致胚胎著(zhù)床失敗或反復流產(chǎn)?？沽字贵w綜合征患者可能伴隨血栓形成傾向，需聯(lián)合凝血功能檢查。部分免疫檢查需空腹采血，建議與其它抽血項目同時(shí)進(jìn)行。

建議檢查前記錄3個(gè)月以上月經(jīng)周期情況，避免過(guò)度焦慮影響內分泌。保持規律作息，控制體重在正常范圍，避免吸煙飲酒?？蛇m量補充維生素E和葉酸，但具體用藥需遵醫囑。檢查后應按醫生建議定期復查，部分項目如輸卵管造影后需避孕1-2個(gè)月。若發(fā)現器質(zhì)性問(wèn)題，可能需要藥物或手術(shù)治療，需配合醫生制定個(gè)體化方案。