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腦卒中后偏癱患者的體位應如何擺放

內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#偏癱#體位

腦卒中后偏癱患者的體位擺放是康復過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節。正確的體位擺放不僅有助于改善血液循環(huán)，還能有效預防褥瘡和其他并發(fā)癥。對于不同的病情和恢復階段，可以采取不同的體位，比如仰臥位、坐位、站立位等。

1、仰臥位

對于病情較重的患者，尤其是出現昏迷的情況，仰臥位是一個(gè)常見(jiàn)的選擇。在這個(gè)姿勢下，患者需要保持平躺，并將下肢適當抬高。這樣做不僅可以促進(jìn)血液循環(huán)，還能在一定程度上預防褥瘡的發(fā)生。家屬或護理人員需要定時(shí)為患者翻身，保持皮膚的干燥和清潔。

2、坐位

如果患者的身體條件允許，并且已經(jīng)恢復了一部分的運動(dòng)功能，可以嘗試進(jìn)行坐位鍛煉。坐位可以幫助患者鍛煉上半身的肌肉力量，促進(jìn)恢復。但坐位的時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，以免導致疲勞或加重癥狀?？梢栽谝巫由戏胖密泬|，增加舒適度，并確?；颊叩谋巢坑凶銐虻闹?。

3、站立位

隨著(zhù)康復的進(jìn)展，患者可以逐漸嘗試站立位訓練。站立不僅有助于增強下肢的肌肉力量，還能改善平衡能力。在進(jìn)行站立訓練時(shí)，需要循序漸進(jìn)地增加時(shí)間和強度，避免一次性過(guò)度訓練。同時(shí)，家屬或護理人員需要密切觀(guān)察患者的反應，如有不適，應該立即停止訓練并咨詢(xún)醫生。

側臥位也是一種可選擇的體位，尤其適合夜間休息時(shí)使用。家屬在照顧過(guò)程中，應密切關(guān)注患者的身體狀況，及時(shí)調整體位，確?；颊叩氖孢m與安全。如果發(fā)現任何異常癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫，以便獲得專(zhuān)業(yè)的指導和治療。通過(guò)合理的體位擺放和科學(xué)的康復訓練，偏癱患者可以更好地恢復身體功能，提高生活質(zhì)量。

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    • 血脂異常會(huì )導致卒中嗎
    回答：血脂異常會(huì )不會(huì )導致卒中與血脂的成分有關(guān)。 高密度脂蛋白是保護血管的，對血管內皮有保護作用，而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內，導致血管壁逐漸地增厚，血管的管腔越來(lái)越狹窄，最后導致血管阻塞，引起中風(fēng)的發(fā)生。 對有高血脂癥的病人，首先要從生活方式上干預，養成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化，可以用他汀類(lèi)的藥物干預，當血脂增高明顯，尤其是低密度脂蛋白增高，應用藥物能夠有效地控制動(dòng)脈粥樣硬化，降低卒中發(fā)生的風(fēng)險。也要結合患者的病情，根據醫生評估，是極高危的、高危的或者一般的，對血脂的水平控制是不一樣的。極高危的，低密度脂蛋白控制在小于1.8，如果是一般的、高危的，血脂可能控制在2.6以?xún)?，但是一般的血脂增高，可以把血脂控制?左右。
    出現哪些癥狀考慮卒中
    回答：一般只要一發(fā)現病人突然出現一側肢體麻木、無(wú)力，突然講話(huà)講不清楚，突然眩暈或有意識障礙，考慮卒中。 針對這樣的情況，緊急采取的措施就是呼叫“120”，“120”到了之后盡快到有資質(zhì)的醫院進(jìn)行治療，比如可以24小時(shí)做影像檢查、有卒中的團隊、卒中的綠色通道，需要他們很快對病人進(jìn)行分診、檢查、評估，馬上用藥治療，可以縮短治療時(shí)間，降低病人的死亡率和致殘率。
    卒中突然發(fā)作了怎么辦
    回答：突發(fā)最快當然是送醫院，尤其特別得注意時(shí)間性，一定要趕快送醫院，不得耽擱。因為一分鐘可能有190萬(wàn)個(gè)腦細胞會(huì )死亡，盡快趕到醫院然后給用上潤栓藥物，神經(jīng)功能缺損癥狀就會(huì )緩解的越好，損傷的細胞會(huì )越少。所以一旦出現病癥就馬上叫120送醫院，如果再家里突然發(fā)作必須得讓病人平臥，然后立即打120。
    偏癱有哪些起因
    回答：腦動(dòng)脈畸形:畸形的動(dòng)脈既可以壓迫腦組織，也可因決裂出血引起血腫及血管痙攣，從而引偏癱。腦癱是指由于出生前、出生時(shí)、嬰兒早期的某些原因造成的非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥,主要表現為中樞性運動(dòng)障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺(jué)障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長(cháng)和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經(jīng)系統的病變卻固定不變。
    腦梗會(huì )不會(huì )引起偏癱情況
    回答：腦梗死不一定會(huì )導致偏癱。關(guān)鍵取決于梗塞面積的大小、具體位置和腦組織損傷的程度。約有百分之七十五的患者會(huì )出現偏癱、語(yǔ)言障礙、吞咽困難和便秘等后遺癥。一般來(lái)說(shuō)，腦梗死位于內囊的前外囊、多核、丘腦、頂葉、枕葉和小腦。癱瘓發(fā)生在許多地方。腦梗死的部位是決定是否發(fā)生癱瘓和癱瘓程度的主要原因。梗塞灶的大小與癱瘓有關(guān)，通常直徑小于2厘米。較大的病變是大于2厘米的病變。小的梗塞灶由于受損范圍小，未給予運動(dòng)通路，即便累及運動(dòng)通路，受累也較輕微，所以一般不會(huì )引起癱瘓。梗塞灶的數目與癱瘓密切相關(guān)，多發(fā)性梗塞多為腔隙性梗塞，病人大多數都有高血壓病，梗塞數目多，但是病灶小或未損傷運動(dòng)通路，因此不一定造成肢體癱瘓。
    腦卒中該如何治療
    回答：腦卒中的治療，現在分的比較細，如果是腦缺血的病人，現在提倡的就是，要盡早的到醫院。一旦懷疑自己是腦卒中，希望病人盡快呼叫120，大夫會(huì )很迅速的把你轉送到有腦卒中就診能力的醫院，進(jìn)行規范的腦卒中治療。如果說(shuō)是出血性的疾病，比如說(shuō)腦出血，也會(huì )轉送到相應的神經(jīng)外科進(jìn)行規范的治療。如果說(shuō)中風(fēng)的病人，出現了偏癱。首先要注意康復治療，早期康復的原則就是越早康復越好，當然還要在病人能夠配合的情況下。其次，如果這個(gè)病人病情穩定，出現癱瘓的那一刻起，要盡早的找到專(zhuān)業(yè)的康復醫生。給予功能康復訓練，以利于病人早期恢復功能。
    腦卒中該如何治療
    回答：腦卒中的治療，現在分的比較細，如果是腦缺血的病人，現在提倡的就是，要盡早的到醫院。一旦懷疑自己是腦卒中，希望病人盡快呼叫120，大夫會(huì )很迅速的把你轉送到有腦卒中就診能力的醫院，進(jìn)行規范的腦卒中治療。如果說(shuō)是出血性的疾病，比如說(shuō)腦出血，也會(huì )轉送到相應的神經(jīng)外科進(jìn)行規范的治療。如果說(shuō)中風(fēng)的病人，出現了偏癱。首先要注意康復治療，早期康復的原則就是越早康復越好，當然還要在病人能夠配合的情況下。其次，如果這個(gè)病人病情穩定，出現癱瘓的那一刻起，要盡早的找到專(zhuān)業(yè)的康復醫生。給予功能康復訓練，以利于病人早期恢復功能。
    腦出血偏癱多久恢復
    回答：腦出血患者出現偏癱的癥狀多久能夠恢復因人而異。大部分的腦出血患者如果遺留偏癱是較難恢復的，患者常常需要經(jīng)過(guò)長(cháng)期的康復訓練，才能夠部分程度改善偏癱的情況，但是仍然很難恢復到完全正常的狀態(tài)。因此，在腦出血的急性期，需要及時(shí)的進(jìn)行治療，預防遺留偏癱等后遺癥的出現。治療的手段主要包括手術(shù)清除顱內血腫以及脫水降顱壓和早期的康復訓練。
    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答：腦卒中主要通過(guò)影像學(xué)篩查。篩查方法包括頭顱CT及頭顱核磁共振。通過(guò)上述檢查可以鑒別腦梗塞和腦出血。明確腦梗塞或腦出血診斷后需要進(jìn)行血管篩查，明確發(fā)病原因。血管篩查包括頭顱MRA，頭頸動(dòng)脈CTA及數字減影血管成像(DSA)。另外腦卒中還包括其它危險因素的篩查，主要以抽血化驗為主，包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、凝血全項、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體檢測。其次包括心臟檢查，常規心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖以及心臟彩超都是腦卒中需要篩查的項目。
    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答：腦卒中主要通過(guò)影像學(xué)篩查。篩查方法包括頭顱CT及頭顱核磁共振。通過(guò)上述檢查可以鑒別腦梗塞和腦出血。明確腦梗塞或腦出血診斷后需要進(jìn)行血管篩查，明確發(fā)病原因。血管篩查包括頭顱MRA，頭頸動(dòng)脈CTA及數字減影血管成像(DSA)。另外腦卒中還包括其它危險因素的篩查，主要以抽血化驗為主，包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、凝血全項、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體檢測。其次包括心臟檢查，常規心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖以及心臟彩超都是腦卒中需要篩查的項目。
    腦卒中有生命危險嗎
    回答：腦卒中可能會(huì )導致生命受到危險，但是病情的嚴重程度不同，所以對身體造成的傷害也是不同的，防止生命受到危險，一定要做到早發(fā)現，早診斷及時(shí)治療。腦卒中可能是受到外傷引起的，還有可能是感染因素造成的，也有可能是患上了風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病的原因，會(huì )引起惡心嘔吐癥狀，同時(shí)還會(huì )伴有頭痛現象，可以到醫院進(jìn)行腦血管造影檢查確診。
    腦卒中有生命危險嗎
    回答：腦卒中可能會(huì )導致生命受到危險，但是病情的嚴重程度不同，所以對身體造成的傷害也是不同的，防止生命受到危險，一定要做到早發(fā)現，早診斷及時(shí)治療。腦卒中可能是受到外傷引起的，還有可能是感染因素造成的，也有可能是患上了風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病的原因，會(huì )引起惡心嘔吐癥狀，同時(shí)還會(huì )伴有頭痛現象，可以到醫院進(jìn)行腦血管造影檢查確診。
    腦袋出血會(huì )偏癱嗎
    回答：腦袋出血有可能會(huì )引起偏癱的。腦袋出血以后是否會(huì )引起偏癱往往同腦袋出血量的大小，以及腦袋出血的部位有著(zhù)明確的關(guān)系:1.若腦出血量較小，并且位于非功能區域，往往不會(huì )引起偏癱的發(fā)生?？梢越o予脫水、利尿、營(yíng)養腦細胞等進(jìn)一步的治療。2.若腦出血量較大，即使位于非功能區域，往往也會(huì )引起肢體的偏癱、癲癇、失語(yǔ)等癥狀的發(fā)生，甚至可能會(huì )導致瞳孔散大、出現意識障礙。3.腦袋出血無(wú)論出血量的大小，如位于功能區域，如丘腦、基底節、腦干等處，均會(huì )引起不同程度以及不同部位的偏癱發(fā)生。
    缺血性腦卒中的二級預防有哪些
    回答：腦血管病的預防分為一級預防和二級預防。一級預防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進(jìn)行預防，目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預防是指那些發(fā)生過(guò)腦血管病的人，通過(guò)尋找病因，進(jìn)行積極的干預，防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預防的具體措施就是要干預各種腦血管病的危險因素，比如戒煙、戒酒、減肥，有高血壓、糖尿病、高血脂的人，要積極通過(guò)改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過(guò)藥物治療，把各項指標控制在正常范圍。有心房纖顫的人，要根據個(gè)體情況選用抗血小板類(lèi)藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預防腦栓塞的發(fā)生。有頸動(dòng)脈狹窄的人，要通過(guò)抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物來(lái)延緩狹窄加重的速度，如果有重度的頸動(dòng)脈狹窄，可以考慮到有條件的醫院行外科手術(shù)治療。對于發(fā)現有動(dòng)脈瘤或是動(dòng)靜脈畸形的人，應到有條件的醫院行外科手術(shù)治療，根除病根。
    缺血性腦卒中的二級預防有哪些
    回答：腦血管病的預防分為一級預防和二級預防。一級預防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進(jìn)行預防，目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預防是指那些發(fā)生過(guò)腦血管病的人，通過(guò)尋找病因，進(jìn)行積極的干預，防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預防的具體措施就是要干預各種腦血管病的危險因素，比如戒煙、戒酒、減肥，有高血壓、糖尿病、高血脂的人，要積極通過(guò)改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過(guò)藥物治療，把各項指標控制在正常范圍。有心房纖顫的人，要根據個(gè)體情況選用抗血小板類(lèi)藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預防腦栓塞的發(fā)生。有頸動(dòng)脈狹窄的人，要通過(guò)抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物來(lái)延緩狹窄加重的速度，如果有重度的頸動(dòng)脈狹窄，可以考慮到有條件的醫院行外科手術(shù)治療。對于發(fā)現有動(dòng)脈瘤或是動(dòng)靜脈畸形的人，應到有條件的醫院行外科手術(shù)治療，根除病根。
    房顫為什么會(huì )導致腦卒中
    回答：腦卒中是房顫最常見(jiàn)，也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能，是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì )導致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室，會(huì )引起心房的壓力升高。血液長(cháng)時(shí)間的停留在心房?jì)?，就?huì )引起血栓形成。如果血栓脫落順著(zhù)血液循環(huán)游走，到達了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況，就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    房顫為什么會(huì )導致腦卒中
    回答：腦卒中是房顫最常見(jiàn)，也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能，是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì )導致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室，會(huì )引起心房的壓力升高。血液長(cháng)時(shí)間的停留在心房?jì)?，就?huì )引起血栓形成。如果血栓脫落順著(zhù)血液循環(huán)游走，到達了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況，就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    偏癱能吃牛肉嗎
    回答：偏癱患者在適量情況下可以食用牛肉，因其富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素B12等營(yíng)養物質(zhì)，對身體健康有益。但需注意控制攝入量，避免過(guò)量食用導致的脂肪和膽固醇增高，增加心血管疾病風(fēng)險。選擇新鮮牛肉，采用煮、蒸、烤等健康烹飪方式，減少油脂攝入。在飲食調整時(shí)，建議咨詢(xún)醫生或營(yíng)養師，根據個(gè)人情況制定合理的飲食計劃，并在出現嚴重不適時(shí)及時(shí)就醫。
    心?；颊邥?huì )不會(huì )偏癱
    回答：心?；颊呤欠衿c取決于病情嚴重程度和梗死部位，嚴重且梗死面積大，左心室梗死易形成血栓誘發(fā)偏癱；反之，病情較輕，梗死面積小，及時(shí)治療則不易導致偏癱。因此，急性心肌梗死患者應高度關(guān)注自身健康，一旦出現不適癥狀應立即就醫，以避免病情惡化，影響生活質(zhì)量，乃至威脅生命安全。
    腦炎會(huì )引起偏癱嗎
    回答：腦炎是會(huì )引起偏癱的，腦炎是否會(huì )引起偏癱主要看腦炎的病情是否比較嚴重、是否會(huì )損傷椎體系。臨床上很多因素都會(huì )導致腦炎，例如病毒感染、細菌感染、隱球菌感染、結核分枝桿菌感染等。如果是單純病毒性腦炎，一般以?xún)和嘁?jiàn)，患者發(fā)病后會(huì )出現低熱、頭暈、頭痛等癥狀，一般恢復得比較好，有自愈傾向。單純皰疹性腦炎發(fā)病后一般癥狀較嚴重，如果不進(jìn)行及時(shí)的治療會(huì )引起偏癱。細菌性腦炎發(fā)病后早期通過(guò)及時(shí)有效的治療，不會(huì )引起偏癱，癥狀較重的也會(huì )導致一側肢體無(wú)力。結核性腦炎和隱球菌性腦炎發(fā)病后是很難完全治愈的，發(fā)生偏癱的幾率很高。
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