腦血栓形成的臨床表現主要有突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、感覺(jué)異常、共濟失調和意識障礙等。腦血栓形成是缺血性腦卒中的常見(jiàn)類(lèi)型,多由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素導致。
1、突發(fā)偏癱
突發(fā)偏癱是腦血栓形成的典型表現,多為一側肢體無(wú)力或完全癱瘓,常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區梗死?;颊呖赡艹霈F上肢重于下肢的癱瘓模式,伴隨肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。這種情況需緊急進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查以明確診斷,可遵醫囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等溶栓或神經(jīng)保護藥物。
2、言語(yǔ)障礙
言語(yǔ)障礙表現為運動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)或構音障礙,多見(jiàn)于優(yōu)勢半球血栓形成?;颊呖赡艹霈F找詞困難、言語(yǔ)含糊或理解能力下降,部分伴隨吞咽功能障礙。這種情況需進(jìn)行語(yǔ)言功能評估,可配合使用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。
3、感覺(jué)異常
感覺(jué)異常包括肢體麻木、刺痛或感覺(jué)減退,常見(jiàn)于丘腦或內囊后肢受累?;颊呖赡艹霈F偏身感覺(jué)障礙或特定神經(jīng)分布區異常,部分伴隨痛覺(jué)過(guò)敏。這種情況需進(jìn)行感覺(jué)神經(jīng)傳導檢查,可遵醫囑使用依達拉奉注射液、長(cháng)春西汀片等抗氧化和改善微循環(huán)藥物。
4、共濟失調
共濟失調表現為步態(tài)不穩、動(dòng)作笨拙和平衡障礙,多見(jiàn)于小腦或腦干血栓形成?;颊呖赡艹霈F指鼻試驗陽(yáng)性、跟膝脛試驗不準,部分伴隨眼球震顫。這種情況需進(jìn)行前庭功能檢查,可配合使用銀杏葉提取物注射液、鹽酸法舒地爾注射液等改善后循環(huán)血流藥物。
5、意識障礙
意識障礙從嗜睡到昏迷均可出現,常見(jiàn)于大面積腦梗死或腦干上行網(wǎng)狀激活系統受累?;颊呖赡艹霈F格拉斯哥評分下降、瞳孔變化或生命體征不穩。這種情況需緊急重癥監護,可遵醫囑使用甘露醇注射液、吡拉西坦氯化鈉注射液等脫水降顱壓和腦保護藥物。
腦血栓形成患者急性期后需進(jìn)行系統康復訓練,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練和平衡練習。飲食應選擇低鹽低脂食物,控制血壓血糖,避免吸煙飲酒。定期復查血脂、凝血功能等指標,遵醫囑長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防復發(fā)。出現新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。