心絞痛患者的日常護理需要做好哪些方面
博禾醫(yī)生
心絞痛患者的日常護理需重點關(guān)注生活方式調(diào)整、藥物管理、癥狀監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)及緊急應(yīng)對措施。
心絞痛患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入,每日食鹽量不超過5克??蛇m當增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。避免吸煙飲酒,吸煙會損傷血管內(nèi)皮,飲酒可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。根據(jù)身體耐受性選擇散步、太極拳等有氧運動,每周運動3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘,運動時心率控制在最大心率的60%-70%。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。
患者需嚴格遵醫(yī)囑服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴張冠狀動脈藥物,阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,以及阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。注意觀察藥物不良反應(yīng),如硝酸酯類藥物可能引起頭痛,他汀類藥物可能導致肌肉酸痛。不可自行增減藥量或停藥,外出時隨身攜帶急救藥物。定期復查血脂、肝功能等指標,評估藥物治療效果。
每日記錄胸痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、誘因及緩解方式,注意疼痛是否放射至左肩背部或下頜。觀察是否出現(xiàn)氣促、出汗、惡心等伴隨癥狀。若疼痛性質(zhì)改變、發(fā)作較前頻繁或持續(xù)時間延長,可能提示病情進展,需及時就醫(yī)。監(jiān)測血壓、心率等生命體征,高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。
長期疾病困擾易導致焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、呼吸訓練等方式緩解壓力。避免情緒劇烈波動,觀看刺激性的影視節(jié)目或參與激烈爭論可能誘發(fā)心絞痛。參加病友互助小組,與家人保持良好溝通,獲得社會支持。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠等表現(xiàn),可尋求專業(yè)心理干預。
心絞痛發(fā)作時立即停止活動,坐下或半臥位休息,舌下含服硝酸甘油片,若5分鐘后未緩解可重復給藥1次。保持環(huán)境通風,解開領(lǐng)口腰帶等束縛物。如疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴有大汗淋漓、意識模糊等癥狀,需立即撥打急救電話?;颊呒凹覍賾?yīng)學習心肺復蘇術(shù),家中備有自動體外除顫儀更佳。
心絞痛患者需建立健康檔案,每3-6個月復查心電圖、心臟超聲等檢查。冬季注意保暖,避免冷空氣刺激誘發(fā)冠狀動脈痙攣。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓。家屬應(yīng)了解患者用藥情況和應(yīng)急處理流程,共同參與疾病管理。通過規(guī)范治療和科學護理,多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。
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