慢性扁桃體炎主要表現為咽部不適、反復咽痛、扁桃體腫大、口臭及低熱等癥狀。慢性扁桃體炎可能與鏈球菌感染、免疫因素、鄰近器官炎癥蔓延、鼻竇炎及環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現為咽部異物感、吞咽困難、下頜淋巴結腫大、睡眠打鼾及乏力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)日常護理、藥物治療、扁桃體切除術(shù)等方式干預。

1、咽部不適

慢性扁桃體炎患者常感到咽部干燥、瘙癢或灼熱感，可能與扁桃體隱窩內細菌和分泌物堆積有關(guān)。癥狀輕者可每日用生理鹽水漱口，避免辛辣食物刺激。若合并急性感染，需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊或蒲地藍消炎口服液等藥物控制炎癥。

2、反復咽痛

咽痛呈間歇性發(fā)作，尤其在受涼或免疫力下降時(shí)加重，疼痛可放射至耳部。檢查可見(jiàn)扁桃體表面充血或有白色分泌物。建議避免煙酒刺激，急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或配合銀黃含化片局部消炎。持續疼痛超過(guò)兩周需排除扁桃體周?chē)撃[。

3、扁桃體腫大

長(cháng)期炎癥導致扁桃體增生肥大，嚴重者可阻塞呼吸道引發(fā)睡眠呼吸暫停。兒童多見(jiàn)Ⅱ-Ⅲ度腫大，成人以Ⅰ-Ⅱ度為主。生理性腫大無(wú)須處理，病理性腫大伴功能障礙時(shí)，需評估是否行低溫等離子扁桃體消融術(shù)或傳統剝離術(shù)。

4、口臭

扁桃體隱窩內脫落的角化上皮和細菌分解產(chǎn)生硫化物，導致頑固性口臭?？赏ㄟ^(guò)加強口腔清潔、使用復方氯己定含漱液改善。合并扁桃體結石者需用刮匙清除或行隱窩沖洗，反復發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。

5、低熱乏力

慢性感染灶持續存在可能引起37.5-38℃低熱，伴隨疲倦、食欲減退等全身癥狀。需排查是否合并風(fēng)濕熱或腎炎等并發(fā)癥?？蓹z測血常規和抗鏈球菌溶血素O，確診后需足療程使用羅紅霉素分散片或青霉素V鉀片，必要時(shí)聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒調節免疫。

慢性扁桃體炎患者應保持口腔衛生，每日早晚刷牙并用生理鹽水漱口，避免過(guò)度用嗓。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的獼猴桃、西藍花等食物，限制冰冷辛辣飲食。冬季注意頸部保暖，加強鍛煉增強體質(zhì)。每年發(fā)作超過(guò)4次或伴隨并發(fā)癥者，建議耳鼻喉科評估手術(shù)指征。術(shù)后兩周內進(jìn)食溫涼流質(zhì)，避免劇烈運動(dòng)防止出血。