引起聽(tīng)力下降的原因
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聽(tīng)力下降可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、年齡增長(cháng)等原因引起，通常表現為耳鳴、耳悶、言語(yǔ)識別困難等癥狀。建議及時(shí)就醫明確病因，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
1、遺傳因素
先天性聽(tīng)力損失可能與遺傳基因突變有關(guān)，如GJB2基因缺陷可導致耳蝸毛細胞發(fā)育異常。此類(lèi)患者多表現為出生后即存在雙側對稱(chēng)性聽(tīng)力下降，可能伴隨前庭功能障礙。確診需通過(guò)基因檢測，干預手段包括人工耳蝸植入、助聽(tīng)器適配等。家長(cháng)需關(guān)注新生兒聽(tīng)力篩查結果，對高風(fēng)險家族史兒童建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。
2、噪聲暴露
長(cháng)期接觸85分貝以上噪聲可導致噪聲性聾，常見(jiàn)于工廠(chǎng)工人、機場(chǎng)地勤等職業(yè)人群。噪聲會(huì )損傷耳蝸毛細胞，早期表現為4000Hz頻段聽(tīng)力下降，逐漸發(fā)展為全頻段受損。預防需佩戴降噪耳塞，急性聲損傷可遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)藥物。
3、耳部感染
化膿性中耳炎或外耳道炎可引起傳導性聽(tīng)力下降，多與細菌感染有關(guān)?；颊叱０槎?、耳溢液癥狀，鼓膜檢查可見(jiàn)充血或穿孔。治療需使用氧氟沙星滴耳液清除感染，嚴重者口服頭孢克肟分散片。反復發(fā)作的慢性中耳炎可能需行鼓室成形術(shù)。
4、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚可完全阻塞耳道導致突發(fā)傳導性聾，多伴耳悶脹感。居家可用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，但禁止自行掏挖。醫院處理采用耳內鏡下耵聹沖洗，合并感染者需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星滴耳液。油性耳質(zhì)人群建議每半年專(zhuān)業(yè)清理一次。
5、年齡增長(cháng)
老年性聾是毛細胞自然凋亡的結果，高頻聽(tīng)力首先受損，逐漸影響言語(yǔ)識別率。建議50歲以上人群每年進(jìn)行純音測聽(tīng)，確診后可驗配數字助聽(tīng)器。合并血管病變者可使用尼莫地平片改善內耳供血，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
日常應避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機，音量控制在60分貝以下。游泳時(shí)使用防水耳塞預防感染，擤鼻涕需單側交替進(jìn)行。突發(fā)聽(tīng)力下降或伴隨眩暈、面癱時(shí)須立即就診，警惕突發(fā)性耳聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤等急重癥。均衡飲食補充鋅、鎂元素，適度運動(dòng)促進(jìn)耳部血液循環(huán)。
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