心絞痛會(huì )影響懷孕嗎？
心絞痛通常不會(huì )直接影響懷孕，但可能增加妊娠期心血管負擔。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，妊娠期血容量增加可能加重心臟負荷。
妊娠期生理變化會(huì )導致血容量增加，心率加快，健康心臟可通過(guò)代償適應這種變化。但已有心絞痛的患者，冠狀動(dòng)脈儲備功能可能不足，妊娠可能誘發(fā)或加重心肌缺血癥狀。輕度穩定性心絞痛患者在嚴密監測下通?？赏瓿扇焉?，需定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，必要時(shí)調整治療方案。妊娠期間應避免劇烈活動(dòng)，控制體重增長(cháng)，監測血壓變化。
對于不穩定型心絞痛或合并嚴重冠狀動(dòng)脈病變的患者，妊娠風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者可能出現心功能惡化、心律失常等并發(fā)癥，嚴重時(shí)威脅母嬰安全。建議在孕前進(jìn)行充分評估，必要時(shí)先接受血運重建治療。若妊娠期間出現胸痛加重、呼吸困難等癥狀，需立即就醫。部分心血管藥物可能影響胎兒發(fā)育，用藥需嚴格遵醫囑調整。
計劃懷孕的心絞痛患者應提前進(jìn)行心血管評估，包括運動(dòng)負荷試驗、冠脈CT等檢查。妊娠期間需由心內科與產(chǎn)科醫生共同管理，定期監測心功能。保持低鹽低脂飲食，每日適量活動(dòng)，避免情緒波動(dòng)。出現胸悶、氣促等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，必要時(shí)住院觀(guān)察。產(chǎn)后需繼續隨訪(fǎng)心功能恢復情況，哺乳期用藥需特別注意藥物安全性。
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