惡性腦膜瘤的晚期癥狀

博禾醫生
顱外轉移可發(fā)生惡性腦膜瘤,主要轉移到肺(占35%)、骨骼肌系統(17.5%)和肝臟和淋巴系統。轉移可能與手術(shù)有關(guān)。腫瘤侵入靜脈竇、顱骨和頭皮,也可能是轉移的原因。此外,惡性腦膜瘤也可以通過(guò)腦脊液擴散和種植。
平均發(fā)病年齡明顯低于良性腦膜瘤,腫瘤主要位于腦凸面和矢狀竇旁,其他部位,特別是后顱窩罕見(jiàn),因此惡性腦膜瘤患者更容易出現偏癱等神經(jīng)系統損傷癥狀,癲癇、頭痛等腦膜瘤常見(jiàn)癥狀,但病程較短。CT表現為腫瘤形態(tài)不規則,呈葉狀,可出現蘑菇征,邊界不清,包膜不完整,信號不均勻。周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫明顯,無(wú)鈣化。腫瘤增強后增強不均勻。腫瘤易侵犯腦組織和顱骨。顯示惡性腦膜瘤的MRIT1和T2都是高信號。有時(shí)頸內動(dòng)脈向腫瘤供血更為明顯。
惡性腦膜瘤在晚期會(huì )導致失明,突然失明的腦瘤并不多,往往首先是視力喪失,如果不能及時(shí)有效地治療,就會(huì )逐漸發(fā)展為失明。而且癱瘓,多為偏癱。位于大腦運動(dòng)區附近、基底節區、腹側大腦的腫瘤發(fā)病率較高。從輕癱開(kāi)始,逐漸發(fā)展為重癱直至全癱。在偏癱的同時(shí),還有其他表現,如高顱壓癥狀。再?lài)乐氐氖峭蝗凰劳?,主要是腫瘤引起顱內壓力增加、腦疝、呼吸循環(huán)中樞壓迫、呼吸心跳停止所致。腫瘤已經(jīng)發(fā)展得很大,接近晚期,未能得到及時(shí)有效的治療者容易發(fā)生。
最后是癲癇,發(fā)病率約占腦瘤的30%。主要原因是腫瘤的直接刺激或壓迫。發(fā)作類(lèi)型往往是有限的,也可以是大發(fā)作。發(fā)作與腫瘤的部位和性質(zhì)有關(guān),如運動(dòng)區及其附近的腫瘤,癲癇發(fā)病率較高。腦膜瘤、星形細胞瘤和少支膠質(zhì)細胞瘤的發(fā)病率較高。局限性癲癇發(fā)作風(fēng)險較小,大發(fā)作風(fēng)險較大。大多數患者在發(fā)作前沒(méi)有預兆和意識形態(tài)準備。意識喪失,四肢抽搐,口吐白沫,瞳孔擴大,呼吸暫停。比如病人在高空工作,在水中游泳,開(kāi)車(chē)等等,后果可想而知。個(gè)別患者癲癇發(fā)作處于連續狀態(tài),無(wú)法及時(shí)有效控制,因此死亡。
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