喉嚨里有魚(yú)刺怎么辦?

博禾醫生
喉嚨里有魚(yú)刺可通過(guò)嘗試咳嗽、使用鑷子夾取、飲用食醋、進(jìn)食饅頭或米飯、就醫處理等方式解決。魚(yú)刺卡喉通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、魚(yú)刺細小尖銳、咽喉結構異常、吞咽動(dòng)作不當等原因引起。
若魚(yú)刺位置較淺,可嘗試用力咳嗽利用氣流將魚(yú)刺排出??人詴r(shí)身體前傾,用紙巾捂住口鼻避免飛沫傳播。該方法適用于魚(yú)刺剛卡住且未嵌入黏膜的情況,若咳嗽3-5次無(wú)效則需改用其他方法。兒童或老年人咳嗽力度不足時(shí)建議直接就醫。
讓他人用壓舌板壓下舌頭,在充足光線(xiàn)下用消毒鑷子夾取可見(jiàn)魚(yú)刺。操作前需用酒精棉片擦拭鑷子,動(dòng)作要輕柔避免劃傷黏膜。此方法要求魚(yú)刺位于扁桃體或舌根等可見(jiàn)部位,若魚(yú)刺位置過(guò)深或患者出現劇烈嘔吐反射應立即停止。
緩慢吞咽5-10毫升食醋,醋酸可軟化細小魚(yú)刺使其隨吞咽動(dòng)作脫落。需注意食醋濃度不宜過(guò)高,避免灼傷食管黏膜。該方法對軟骨類(lèi)魚(yú)刺可能有效,但對堅硬魚(yú)骨效果有限,連續嘗試2次未緩解者應停止使用。
吞咽小塊饅頭或米飯團可利用食物粘附作用帶走魚(yú)刺。食物體積不宜過(guò)大,避免將魚(yú)刺推向更深部位。此方法存在爭議,僅適用于極細小魚(yú)刺,若出現胸骨后疼痛說(shuō)明可能造成二次損傷需立即停止。
耳鼻喉科醫生可通過(guò)喉鏡定位并取出魚(yú)刺,深度嵌入者需在局麻下用專(zhuān)業(yè)器械取出。伴有吞咽困難、吐血等癥狀提示可能刺穿血管或食管,需急診CT檢查。術(shù)后24小時(shí)應進(jìn)食流質(zhì),避免辛辣刺激食物促進(jìn)黏膜修復。
預防魚(yú)刺卡喉需養成細嚼慢咽習慣,兒童及老年人建議食用去刺魚(yú)肉。進(jìn)食時(shí)避免說(shuō)笑分散注意力,戴義齒者更應注意咀嚼充分。若魚(yú)刺取出后仍有異物感或疼痛持續超過(guò)24小時(shí),可能存在黏膜損傷或殘留魚(yú)刺碎片,需復查電子喉鏡。反復發(fā)生魚(yú)刺卡喉者應排查咽喉結構異?;蛲萄使δ苷系K等潛在問(wèn)題。
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