引起鼻血的原因

博禾醫生
引起鼻血的原因主要有鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液系統疾病等。鼻血在醫學(xué)上稱(chēng)為鼻衄,多數情況下可自行止血,若反復發(fā)作或出血量大需及時(shí)就醫。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻腔黏膜水分流失,黏膜下血管脆性增加,輕微刺激即可破裂出血。表現為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出,常見(jiàn)于秋冬季節。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤,室內放置加濕器調節濕度至50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
鼻部撞擊、異物插入等機械損傷可直接破壞鼻腔血管網(wǎng)絡(luò ),多伴隨局部疼痛和腫脹。兒童常見(jiàn)于玩耍時(shí)磕碰,成人可能與運動(dòng)損傷或意外事故相關(guān)。輕微外傷可通過(guò)壓迫鼻翼5-10分鐘止血,若出現鼻梁變形或持續出血需排除鼻骨骨折。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎引起的黏膜充血水腫,在打噴嚏、擤鼻涕時(shí)易造成毛細血管破裂。常伴有鼻癢、流涕、鼻塞等癥狀。急性期可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等控制炎癥,慢性患者需避免接觸過(guò)敏原。
血壓急劇升高時(shí)鼻腔后部小動(dòng)脈可能發(fā)生代償性破裂,出血量較大且多為暗紅色,常見(jiàn)于中老年人群??赡芘c未規律服藥、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)。需監測血壓并服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)警惕腦血管意外風(fēng)險。
白血病、血友病或血小板減少性紫癜等疾病會(huì )導致凝血功能障礙,表現為反復鼻衄且難以自止,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需通過(guò)血常規、凝血四項等檢查確診,治療原發(fā)病同時(shí)可輸注血小板或凝血因子改善癥狀。
日常預防鼻血應注意保持室內濕度,糾正挖鼻習慣,高血壓患者需規律監測血壓。飲食可增加維生素C和維生素K的攝入,如柑橘類(lèi)水果、菠菜等,有助于增強血管彈性和凝血功能。若單次鼻出血超過(guò)20分鐘未止,或每周發(fā)作超過(guò)3次,建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡檢查排除腫瘤等器質(zhì)性病變。
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