哪些因素導致心律失常?

博禾醫生
心律失??赡苡蛇z傳因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致心跳節律或速率改變,輕者可無(wú)癥狀,重者可危及生命。
部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者常有家族史,可能表現為心悸、暈厥等癥狀?;驒z測有助于診斷,治療需根據類(lèi)型選擇β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、植入心臟起搏器或除顫器等措施。
冠心病、心肌炎、心力衰竭等心臟結構異??善茐恼k妭鲗?。心肌缺血可能導致室性早搏,心肌纖維化可引發(fā)房顫。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,治療原發(fā)病同時(shí)可使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
血鉀、血鎂水平異常會(huì )干擾心肌細胞電活動(dòng)。低鉀血癥易誘發(fā)室性心律失常,高鉀血癥可導致心臟傳導阻滯。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴重者需靜脈補鉀并持續心電監護。
洋地黃類(lèi)藥物中毒、抗抑郁藥、部分抗生素等可能延長(cháng)QT間期。使用鹽酸多非利特膠囊等抗心律失常藥物時(shí),需定期監測心電圖調整劑量。出現藥物相關(guān)性心律失常應立即停用可疑藥物并對癥處理。
情緒應激、過(guò)度疲勞可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮誘發(fā)早搏或心動(dòng)過(guò)速。更年期女性、焦慮癥患者易出現功能性心律失常。改善生活方式,必要時(shí)短期服用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。
預防心律失常需避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),限制咖啡因攝入。心臟病患者應遵醫囑規律服藥,定期復查心電圖。出現持續心悸、黑朦等癥狀時(shí)須立即就醫,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)惡性心律失常。日??蛇m當補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,保持作息規律有助于維持心臟電穩定。
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