小兒橈骨頭半脫位復位方法
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒橈骨頭半脫位可通過(guò)手法復位、固定制動(dòng)等方式治療。小兒橈骨頭半脫位通常由牽拉手臂、外傷等因素引起，主要表現為肘部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、手法復位
手法復位是治療小兒橈骨頭半脫位的常用方法，需由專(zhuān)業(yè)醫生操作。醫生一手握住患兒前臂，另一手拇指按壓橈骨頭，同時(shí)旋轉前臂并屈曲肘關(guān)節，聽(tīng)到彈響提示復位成功。復位后疼痛可立即緩解，患兒可恢復手臂活動(dòng)。禁止家長(cháng)自行嘗試復位，不當操作可能加重損傷。
2、固定制動(dòng)
復位后需用三角巾或繃帶懸吊固定患肢1-2天，避免再次牽拉。固定期間限制患兒跑跳等劇烈活動(dòng)，防止復發(fā)。若患兒年齡較小，家長(cháng)需密切觀(guān)察固定松緊度，避免影響血液循環(huán)。固定期間可適當冰敷緩解腫脹，每次10-15分鐘。
3、疼痛管理
復位后若仍有輕微疼痛，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用藥物。禁止自行服用成人鎮痛藥。疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或加重，需及時(shí)復診排除合并骨折可能。
4、預防復發(fā)
避免單手突然牽拉兒童手臂，抱起時(shí)應托住腋下或雙手扶持。教導兒童行走時(shí)不要單側拽拉家長(cháng)手臂。既往有脫位史的患兒更需注意防護，復發(fā)概率較高。5歲以下兒童橈骨頭發(fā)育未完善，需特別警惕。
5、康復觀(guān)察
復位后1周內避免提重物或懸吊動(dòng)作。家長(cháng)需觀(guān)察患兒手臂活動(dòng)度是否完全恢復，若出現持續無(wú)力、麻木需就醫檢查。多數患兒復位后無(wú)后遺癥，但反復脫位可能影響橈骨發(fā)育，需定期隨訪(fǎng)。
日常需避免過(guò)度牽拉患兒手臂，選擇合適衣物減少穿脫時(shí)的拉扯。游戲時(shí)注意保護肘關(guān)節，避免從高處墜落等外傷。若患兒哭鬧拒動(dòng)上肢，不可強行活動(dòng)，應及時(shí)就醫排查脫位。復位后2周內避免參加體操、單杠等需上肢負重的運動(dòng)，待關(guān)節囊完全修復后再逐步恢復活動(dòng)。
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