過(guò)敏性哮喘如何預防和治療？
過(guò)敏性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規范用藥、免疫治療、環(huán)境控制和監測肺功能等方式預防和治療。過(guò)敏性哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染和情緒波動(dòng)等原因引起。
1、避免過(guò)敏原
過(guò)敏性哮喘患者需明確并遠離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。室內定期清潔除塵，使用防螨床品，避免飼養寵物。外出佩戴口罩，花粉季節減少戶(hù)外活動(dòng)。食物過(guò)敏者需嚴格忌口，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測篩查。
2、規范用藥
急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣，慢性期需規律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片可阻斷過(guò)敏反應通路。藥物使用須嚴格遵醫囑，不可自行增減劑量。
3、免疫治療
對于塵螨等明確單一過(guò)敏原致敏者，可進(jìn)行3-5年皮下特異性免疫治療，通過(guò)逐步遞增過(guò)敏原提取物濃度誘導免疫耐受。治療期間需密切監測不良反應，嚴重過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
4、環(huán)境控制
保持室內濕度40%-60%，每日通風(fēng)換氣。使用空氣凈化器過(guò)濾PM2.5和過(guò)敏原，冬季避免冷空氣直接刺激呼吸道。戒煙并遠離二手煙，廚房安裝油煙排放設備，減少揮發(fā)性有機物暴露。
5、監測肺功能
定期進(jìn)行峰流速儀監測和支氣管舒張試驗，記錄哮喘控制測試評分。當出現夜間憋醒、活動(dòng)受限等控制不佳表現時(shí)及時(shí)就醫調整方案。合并鼻竇炎或胃食管反流者需同步治療合并癥。
過(guò)敏性哮喘患者應建立個(gè)人健康檔案，記錄發(fā)作誘因和用藥反應。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練，選擇游泳、太極等溫和運動(dòng)增強心肺功能。飲食宜清淡，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。氣候變化時(shí)注意保暖，預防呼吸道感染。隨身攜帶急救藥物，參加哮喘患者教育課程掌握吸入裝置正確使用方法。建議每3-6個(gè)月復查過(guò)敏狀態(tài)和肺功能，長(cháng)期規范管理可顯著(zhù)改善預后。
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