新生兒血糖值多少正常血糖值低危險?

博禾醫生
新生兒血糖正常值為2.2-7.0mmol/L,低于2.2mmol/L屬于低血糖,可能引發(fā)喂養困難、嗜睡、抽搐等危險情況。新生兒低血糖常見(jiàn)于早產(chǎn)兒、母親妊娠期糖尿病或分娩時(shí)缺氧等情況。
新生兒出生后1-2小時(shí)內血糖會(huì )自然下降,隨后逐漸穩定。足月健康新生兒血糖通常維持在2.8-5.0mmol/L范圍內。若血糖低于2.6mmol/L但無(wú)臨床癥狀,可通過(guò)早期喂養改善。對于早產(chǎn)兒或低出生體重兒,血糖低于2.2mmol/L即需干預。血糖監測時(shí)間點(diǎn)包括出生后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)及喂養前,持續監測至血糖穩定。高危新生兒需更頻繁監測,如母親有糖尿病或胎兒生長(cháng)受限的情況。
當血糖低于1.7mmol/L時(shí),可能出現嚴重神經(jīng)系統癥狀,如肌張力低下、呼吸暫?;蝮@厥,需立即靜脈輸注葡萄糖治療。極低血糖持續時(shí)間過(guò)長(cháng)可能導致腦損傷。部分新生兒因先天性代謝異?;蛞葝u細胞增生癥引發(fā)頑固性低血糖,需進(jìn)一步檢查胰島素和生長(cháng)激素水平。某些藥物如β受體阻滯劑通過(guò)胎盤(pán)也可能導致新生兒低血糖。
家長(cháng)發(fā)現新生兒出現拒奶、哭聲微弱、體溫不升等情況應及時(shí)就醫。醫院會(huì )通過(guò)微量血糖儀快速檢測,確診后給予10%葡萄糖靜脈推注或持續輸注。母乳喂養有助于穩定血糖,建議出生后1小時(shí)內開(kāi)始哺乳。對于高危新生兒,醫生可能建議預防性使用葡萄糖凝膠。出院后需定期隨訪(fǎng)血糖,避免過(guò)度饑餓或寒冷刺激。
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