孩子的腳踝疼可能是生長(cháng)痛，也可能是外傷、關(guān)節炎等原因引起。生長(cháng)痛通常表現為雙側下肢間歇性疼痛，多見(jiàn)于3-12歲兒童，可能與骨骼快速生長(cháng)、肌肉牽拉等因素有關(guān)。

1、生長(cháng)痛

生長(cháng)痛多發(fā)生在夜間或運動(dòng)后，表現為雙側小腿、大腿或腳踝隱痛，局部無(wú)紅腫發(fā)熱。疼痛通常持續數分鐘至數小時(shí)，按摩或熱敷可緩解。建議家長(cháng)幫助孩子適當補充鈣和維生素D，避免劇烈運動(dòng)后立即休息，可通過(guò)拉伸運動(dòng)緩解肌肉緊張。

2、運動(dòng)損傷

腳踝扭傷或過(guò)度使用可能導致局部韌帶拉傷，表現為單側腳踝腫脹、壓痛，活動(dòng)受限。家長(cháng)需立即讓孩子停止運動(dòng)，采用RICE原則處理：休息48小時(shí)、冰敷每次15分鐘、彈性繃帶包扎、抬高患肢。若48小時(shí)后仍腫脹，需就醫排除骨折。

3、幼年特發(fā)性關(guān)節炎

該病可能引起持續超過(guò)6周的關(guān)節腫痛，晨僵明顯，可能伴隨低熱、皮疹。需通過(guò)血液檢查（如類(lèi)風(fēng)濕因子）和影像學(xué)確診。醫生可能建議使用布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片、依托考昔片等藥物控制炎癥，配合物理治療維持關(guān)節功能。

4、感染性關(guān)節炎

細菌或病毒感染可能導致單側腳踝突發(fā)紅腫熱痛，伴隨高熱寒戰。需急診進(jìn)行關(guān)節腔穿刺檢查，使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。延誤治療可能導致永久性關(guān)節損傷。

5、骨腫瘤

骨肉瘤或尤文肉瘤等罕見(jiàn)病可能表現為夜間加重的持續性疼痛，局部可觸及腫塊。X線(xiàn)或MRI檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，需通過(guò)活檢確診。治療需結合手術(shù)切除和放化療，早期發(fā)現對預后至關(guān)重要。

家長(cháng)應記錄孩子疼痛的頻率、持續時(shí)間和伴隨癥狀。若疼痛反復發(fā)作超過(guò)2周、局限于單側、伴隨腫脹發(fā)熱或影響日?；顒?dòng)，需及時(shí)至兒科或骨科就診。日常注意保證均衡營(yíng)養，控制體重避免關(guān)節負荷過(guò)重，選擇低沖擊運動(dòng)如游泳。避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀，所有藥物需嚴格遵醫囑服用。