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最近背痛是怎么回事?

普外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#背痛

背痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、腰椎間盤突出骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長時間保持同一姿勢或過度用力可能導(dǎo)致背部肌肉疲勞性損傷。常見于久坐辦公、搬運重物后,表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬感??赏ㄟ^熱敷促進血液循環(huán),配合輕柔按摩幫助放松肌肉。避免短期內(nèi)重復(fù)進行高強度活動,建議每小時起身活動5-10分鐘。

2、不良姿勢

駝背、塌腰等錯誤體態(tài)會使脊柱周圍肌肉持續(xù)緊張。長期伏案工作或低頭使用手機時,頸椎前傾角度超過15度就會顯著增加背部負(fù)荷。應(yīng)調(diào)整桌椅高度使屏幕與視線平齊,使用腰靠墊維持腰椎生理曲度,每天進行擴胸運動和貓式伸展。

3、腰椎間盤突出

椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,可能與突然扭轉(zhuǎn)、長期負(fù)重等因素有關(guān)。典型癥狀為放射性下肢疼痛伴麻木感,咳嗽時疼痛加重。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

骨量降低使椎體承重能力下降,常見于絕經(jīng)后女性和老年人。輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴活動受限。需進行骨密度檢測,日常補充鈣劑和維生素D3,疼痛明顯時可短期使用阿侖膦酸鈉片或鮭降鈣素注射液。

5、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,晨僵超過30分鐘是特征性表現(xiàn)。疾病進展可能導(dǎo)致脊柱強直畸形,需早期干預(yù)控制炎癥。常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等,配合游泳等伸展運動維持關(guān)節(jié)活動度。

日常應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕脊柱負(fù)荷,睡眠選擇硬度適中的床墊,避免睡姿過度蜷曲。急性疼痛期可局部冷敷48小時后再轉(zhuǎn)為熱敷,工作時使用符合人體工學(xué)的座椅。建議每周進行3-5次低沖擊運動如游泳、普拉提等,增強核心肌群力量。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱消瘦等癥狀,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

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