肌酐crea偏低的原因及治療方法

博禾醫生
肌酐crea偏低的原因及治療方法:
CREA是肌酐的英文縮寫(xiě)。低肌酐可能與素食者、消瘦者等非疾病因素有關(guān),也可能與肝功能異常、嚴重肌無(wú)力等疾病因素有關(guān)?;颊呖梢愿鶕蜻M(jìn)行有針對性的治療。
一、非疾病因素
1、素食者
外源性肌酐的主要來(lái)源是肉類(lèi)食物,而素食者長(cháng)期吃蔬菜、豆制品等素食,肉類(lèi)食物攝入量較少,會(huì )導致外源性肌酐攝入不足,導致肌酐低。素食者平時(shí)要合理飲食,飲食要多樣化,飲食要均衡。他們可以適當吃牛肉、魚(yú)、豬瘦肉、雞肉等肉類(lèi)食物,補充身體所需的營(yíng)養,提高肌酐水平。
2、消瘦者
肌酐是肌肉產(chǎn)生能量過(guò)程中產(chǎn)生的化合物。如果人體太瘦,肌肉含量相對較少,肌酐產(chǎn)生不足,會(huì )導致血肌酐水平下降?;颊咂綍r(shí)要加強營(yíng)養攝入,多吃富含維生素、蛋白質(zhì)、膳食纖維素等的食物,堅持鍛煉,增加肌肉含量,使血肌酐恢復正常范圍。
二、疾病因素
1、肝功能異常
肌酐由磷酸肌酸代謝產(chǎn)生,磷酸肌酸在肝臟中合成。如果患者肝功能異常,肝功能下降后不能產(chǎn)生足夠的磷酸肌酸,導致血肌酐值下降。肝功能異常的原因有很多,如噬肝病毒感染、膽道阻塞等,會(huì )導致肝細胞壞死和肝結構損傷,肝功能也會(huì )下降。
如果患者肝功能異常是由乙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒等感染引起的,可以在醫生的指導下使用恩替卡韋、替諾福韋、替比夫定、拉米夫定等抗病毒藥物,也可以使用飛薊賓、復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、復方益肝等藥物,可以保護肝臟,降低酶,抗纖維化,可減輕肝區疼痛、食欲不振等癥狀;如果患者是膽道結石引起的膽道梗阻,可以按照醫生的建議使用消炎利膽片、熊膽膠囊、金膽片等消炎利膽藥物。如果患者有痙攣、疼痛等癥狀,可以按照醫生的建議使用解痙止痛的藥物,如山楂堿、阿托品、布洛芬等,可以減輕患者的疼痛。如果患者保守治療效果不明顯,病情嚴重,可采用微創(chuàng )腹腔鏡膽囊切除術(shù)、根治性切除術(shù)等治療方法,可減輕肝臟負擔和損傷,控制后肌酐低的現象將逐漸緩解。
如果患者有肝功能異常,需要及時(shí)進(jìn)行全面檢查,找出具體原因,進(jìn)行有針對性的治療,控制疾病的發(fā)展,以免加重病情,可能導致肝硬化、肝衰竭等嚴重后果。
2、重癥肌無(wú)力
重癥肌無(wú)力是由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的以肌肉收縮無(wú)力為主要癥狀的獲得性自身免疫性疾病。主要原因是身體免疫系統功能障礙,導致神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體受到自身抗體的攻擊,影響神經(jīng)肌肉的正常傳導功能和動(dòng)作,患者會(huì )出現進(jìn)行性全身性肌無(wú)力,因為患者全身肌肉含量降低。肌酐的產(chǎn)生也會(huì )減少,導致血肌酐值偏低。
嚴重肌無(wú)力患者需要在醫生的指導下使用溴吡斯、甲硫酸新斯、地塞米松、潑尼松等膽堿酯酶抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素藥物治療,可改善肌肉無(wú)力癥狀,也可按照醫生的建議使用環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療,改變身體的免疫調節,幫助患者恢復疾病。
對于癥狀較輕的重癥肌無(wú)力患者,病變部位有限,有些患者可以自愈,但對于發(fā)病較快、全身重癥肌無(wú)力預后較差的患者,長(cháng)期臥床不起的患者應警惕肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥。
除上述原因外,這種情況也可能與厭食癥有關(guān)。建議患者定期到醫院復查,監測病情變化。如果癥狀?lèi)夯虺霈F新癥狀,需要及時(shí)就醫干預。
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