肝吸蟲(chóng)病的癥狀

博禾醫生
肝吸蟲(chóng)病可出現食欲減退、腹痛腹瀉、肝區疼痛、黃疸、消瘦乏力等癥狀。肝吸蟲(chóng)病主要由華支睪吸蟲(chóng)感染引起,主要通過(guò)食用未煮熟的淡水魚(yú)蝦傳播,感染后寄生蟲(chóng)寄生于肝膽管,導致肝膽系統損傷。
肝吸蟲(chóng)寄生在肝膽管內會(huì )刺激局部黏膜,導致消化功能紊亂?;颊呖赡艹霈F厭油膩、惡心等癥狀,進(jìn)食后容易產(chǎn)生飽脹感。這種情況與寄生蟲(chóng)代謝產(chǎn)物抑制膽汁分泌有關(guān),長(cháng)期食欲減退可能引發(fā)營(yíng)養不良。
肝吸蟲(chóng)在膽管內的活動(dòng)會(huì )造成機械性刺激,引發(fā)右上腹隱痛或絞痛。寄生蟲(chóng)分泌的毒素會(huì )刺激腸黏膜,導致大便次數增多且質(zhì)地稀薄。腹痛多在進(jìn)食油膩食物后加重,可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。
隨著(zhù)寄生蟲(chóng)數量增加,膽管會(huì )出現擴張和炎癥反應?;颊呖筛械接壹纠邊^持續性鈍痛,按壓時(shí)疼痛明顯。超聲檢查可能發(fā)現膽管壁增厚,嚴重者可并發(fā)膽管炎或膽囊炎。
大量肝吸蟲(chóng)阻塞膽管會(huì )影響膽汁排泄,導致皮膚和鞏膜黃染。黃疸程度與寄生蟲(chóng)負荷相關(guān),可能伴有皮膚瘙癢和陶土樣大便。血液檢查可見(jiàn)直接膽紅素升高,尿膽紅素呈陽(yáng)性。
慢性肝吸蟲(chóng)感染會(huì )造成營(yíng)養吸收障礙和慢性失血?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性體重下降、面色蒼白、活動(dòng)后心慌等貧血表現。長(cháng)期感染還可能引起肝纖維化,影響蛋白質(zhì)合成功能。
預防肝吸蟲(chóng)病需避免生食或半生食淡水魚(yú)蝦,烹飪時(shí)確保食材中心溫度達到70℃以上。流行區居民應定期進(jìn)行糞便檢查,發(fā)現蟲(chóng)卵需及時(shí)使用吡喹酮片、阿苯達唑片等驅蟲(chóng)藥物治療。出現持續肝區不適或消化異常時(shí),建議到感染科或消化內科就診,完善糞便蟲(chóng)卵檢測、血清學(xué)檢查或影像學(xué)檢查以明確診斷。治療期間應保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,幫助肝功能恢復。
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