哪四類(lèi)人群需要注射乙肝疫苗
博禾醫生
需要注射乙肝疫苗的四類(lèi)人群主要有新生兒、醫務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液或體液的人員以及免疫功能低下者。乙肝疫苗是預防乙型肝炎病毒感染的有效手段,接種后可刺激機體產(chǎn)生保護性抗體,降低感染風(fēng)險。
新生兒是乙肝疫苗接種的重點(diǎn)人群,我國已將乙肝疫苗納入國家免疫規劃,所有新生兒出生后24小時(shí)內需接種第一劑乙肝疫苗。新生兒免疫系統發(fā)育不完善,感染乙肝病毒后易發(fā)展為慢性攜帶者,早期接種可有效阻斷母嬰傳播。母親為乙肝病毒攜帶者時(shí),新生兒還需在出生后12小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白。
醫務(wù)人員在日常工作中可能接觸患者血液或體液,存在較高職業(yè)暴露風(fēng)險。手術(shù)室、檢驗科、口腔科等科室人員需定期接種乙肝疫苗。針刺傷等意外暴露后,未完成全程接種者需立即檢測抗體水平并補種疫苗。醫務(wù)人員接種后仍需嚴格執行標準預防措施,如戴手套、正確處理銳器等。
包括透析患者、血友病患者、殯葬行業(yè)工作者等長(cháng)期接觸血液或體液的特殊人群。透析患者因腎功能不全導致免疫功能下降,接種后抗體產(chǎn)生率較低,需定期監測抗體水平。血友病患者因頻繁使用血制品,感染風(fēng)險增加,接種前應評估凝血功能。殯葬工作者處理遺體時(shí)可能接觸污染器械,接種疫苗可提供基礎防護。
艾滋病患者、腫瘤化療患者、器官移植術(shù)后使用免疫抑制劑者等免疫功能低下人群感染乙肝病毒后易轉為慢性。這類(lèi)人群接種前需評估免疫狀態(tài),可能需增加接種劑量或次數。艾滋病患者CD4細胞計數低于200/μl時(shí)接種效果較差,需在抗病毒治療穩定后補種。器官移植受者應在移植前完成全程接種。
除上述四類(lèi)人群外,乙肝病毒攜帶者的家庭成員、多性伴侶者、靜脈吸毒者也建議接種疫苗。接種前無(wú)須常規篩查乙肝標志物,但高危人群可先檢測表面抗體水平。接種部位可能出現紅腫、硬結等局部反應,通常2-3天自行消退。完成全程接種后1-2個(gè)月可檢測抗體滴度,表面抗體≥10mIU/ml視為有效保護。日常生活中需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性行為時(shí)使用安全套,這些措施可與疫苗防護形成互補。
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