白內障手術(shù)后有什么并發(fā)癥？
白內障手術(shù)后可能出現角膜水腫、眼內炎、后發(fā)性白內障、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。手術(shù)方式、患者個(gè)體差異及術(shù)后護理等因素均可能影響并發(fā)癥的發(fā)生概率。
角膜水腫是術(shù)后早期較常見(jiàn)的現象，多因手術(shù)操作對角膜內皮細胞造成機械性損傷所致?；颊弑憩F為視力模糊、畏光等癥狀，通常使用高滲滴眼液如氯化鈉滴眼液可緩解，多數在數日至一周內自行恢復。眼內炎屬于嚴重并發(fā)癥，多由術(shù)中感染引起，典型癥狀包括眼痛、視力急劇下降及眼瞼紅腫，需立即使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，嚴重者需玻璃體腔注藥。后發(fā)性白內障發(fā)生在術(shù)后數月到數年，因殘留晶狀體上皮細胞增殖導致后囊膜混濁，可通過(guò)YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)治療。
黃斑囊樣水腫表現為術(shù)后視力恢復不佳或再次下降，眼底檢查可見(jiàn)黃斑區視網(wǎng)膜增厚，發(fā)病機制與炎癥反應相關(guān)，采用非甾體抗炎藥如溴芬酸鈉滴眼液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。視網(wǎng)膜脫離雖罕見(jiàn)但后果嚴重，多見(jiàn)于高度近視或術(shù)中后囊膜破裂者，患者突發(fā)視野缺損或閃光感，需盡快行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復位手術(shù)。部分患者術(shù)后可能出現短暫性眼壓升高，與黏彈劑殘留或炎癥反應有關(guān)，常用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液控制。
白內障術(shù)后需嚴格遵循醫囑使用抗生素和抗炎滴眼液，避免揉眼或劇烈運動(dòng)，定期復查眼底及眼壓。出現持續眼紅、眼痛或視力波動(dòng)時(shí)應及時(shí)就診，術(shù)后三個(gè)月內避免游泳及重體力勞動(dòng)，保持用眼衛生可降低并發(fā)癥風(fēng)險。飲食上適當補充維生素C和維生素E有助于角膜修復，避免辛辣刺激食物減少眼部充血。
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