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慢性結膜炎的診斷

眼科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#結膜炎#診斷

慢性結膜炎的診斷需結合臨床癥狀、病史詢(xún)問(wèn)及實(shí)驗室檢查綜合判斷,常見(jiàn)檢查方法有裂隙燈檢查、結膜刮片細胞學(xué)檢查、淚液分泌試驗等。

裂隙燈檢查是診斷慢性結膜炎的基礎手段,通過(guò)放大觀(guān)察結膜充血程度、濾泡增生及分泌物性狀,可區分細菌性、病毒性或過(guò)敏性結膜炎。醫生會(huì )重點(diǎn)檢查瞼結膜是否出現乳頭增生、瘢痕形成等慢性炎癥特征,同時(shí)排除倒睫或瞼緣炎等繼發(fā)因素。結膜刮片細胞學(xué)檢查能明確炎癥細胞類(lèi)型,細菌培養可鑒定病原體,對反復發(fā)作或治療無(wú)效的病例尤為重要。過(guò)敏性結膜炎患者需配合淚液嗜酸性粒細胞計數或血清IgE檢測,部分病例需行角膜熒光染色排除并發(fā)角膜炎。病史采集需關(guān)注癥狀持續時(shí)間、誘因、用藥史及全身疾病史,長(cháng)期佩戴隱形眼鏡或眼部化妝品使用史可能成為致病因素。

慢性結膜炎患者應避免揉眼,減少隱形眼鏡佩戴時(shí)間,保持瞼緣清潔。過(guò)敏性結膜炎需遠離花粉、塵螨等過(guò)敏原,細菌性感染者須遵醫囑完成抗生素療程。日??衫浞缶徑獬溲?,室內使用加濕器防止眼表干燥,飲食中增加富含維生素A的深色蔬菜。若出現視力下降、劇烈疼痛或角膜混濁等警示癥狀,應立即復診評估。

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