什么是干眼癥
博禾醫生
干眼癥是指淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導致眼球表面干燥的慢性眼表疾病,主要表現為眼部干澀、異物感、灼燒感、畏光及視疲勞。干眼癥可能與瞼板腺功能障礙、長(cháng)時(shí)間用眼、環(huán)境干燥、自身免疫疾病、藥物副作用等因素有關(guān),可通過(guò)人工淚液替代、抗炎治療、物理治療等方式緩解。
淚腺功能減退或年齡增長(cháng)可能導致淚液分泌減少。常見(jiàn)于中老年人群或干燥綜合征患者,表現為眼表潤滑不足,可遵醫囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液補充,嚴重時(shí)需聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液抑制局部炎癥。
瞼板腺功能障礙是主要原因,油脂分泌異常導致淚膜穩定性下降?;颊叱0橛胁€緣充血、脂質(zhì)分泌物增多,需每日熱敷眼瞼并配合茶樹(shù)精油濕巾清潔,必要時(shí)進(jìn)行強脈沖光治療改善腺體功能。
長(cháng)期暴露于空調房、電子屏幕或空氣污染環(huán)境會(huì )加速淚液蒸發(fā)。建議保持環(huán)境濕度在40%-60%,使用電子設備時(shí)遵循20-20-20法則,每20分鐘遠眺20英尺外20秒,佩戴濕房鏡可減少淚液流失。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、糖尿病等可能繼發(fā)干眼癥。需控制原發(fā)病的同時(shí),使用含血清成分的眼用凝膠修復角膜,避免長(cháng)期使用含防腐劑滴眼液加重損傷,定期進(jìn)行角膜熒光染色評估眼表狀態(tài)。
抗組胺藥、避孕藥或抗抑郁藥可能干擾淚液分泌。用藥期間出現干眼癥狀應及時(shí)告知醫生調整方案,可臨時(shí)使用聚乙烯醇滴眼液緩解癥狀,避免同時(shí)使用多種眼藥防止成分相互作用。
干眼癥患者應增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,每日保證1500-2000毫升飲水量。避免揉眼或長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若癥狀持續加重或出現視力波動(dòng),需進(jìn)行淚液分泌試驗、眼表綜合分析等專(zhuān)業(yè)檢查,排除角膜潰瘍等并發(fā)癥風(fēng)險。
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