膽道結石，膽道結石是膽道系統中最常見(jiàn)的疾病。很多人對膽道結石不是很了解，膽道結石會(huì )給患者帶來(lái)很大的危害，常常讓患者痛苦難忍，受盡折磨。那么，膽道結石的癥狀有哪些呢?下面我們就去了解一下。

癥狀體征

肝外膽管結石肝外膽管結石的病理變化主要有：

①膽管梗阻：一般為不完全梗阻，近側有不同程度擴結石長(cháng)和管壁增厚，常伴有膽汁於滯，易致繼發(fā)感染。

②繼發(fā)感染發(fā)生后，膽長(cháng)期這組織充血，水腫可加重膽管梗阻程度，使不完全梗阻，可形成梗阻性或化膿性膽管炎，膽管內壓力進(jìn)一步提高，膿性膽汁（包括細菌和莓素），可經(jīng)毛細膽管逆流入血，而發(fā)生膿毒癥，亦可致膽管壁糜爛潰破，甚致形成膽管肝動(dòng)脈和門(mén)脈痿縮導致膽道大出血。

③梗阻并感染引成肝細胞損害，甚至可發(fā)生肝細胞壞死及形成膽原性肝膿腫。膽管炎癥的反復發(fā)作，還可致膽汁肝硬化。

④膽石嵌頓于膽總管壺腹部時(shí)可引起胰腺的急性和（或）慢性炎癥，稱(chēng)膽源性胰腺炎。肝外膽管結石的臨床表現取決于有無(wú)感染及梗阻。一般平時(shí)可無(wú)癥狀。

但當結石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)，其典型的臨床表現為Charcot三聯(lián)癥，即腹痛、寒戰高熱和黃疸。

①腹痛：發(fā)生在劍突下及右上腹部，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，或持續性疼痛陣發(fā)加劇，可向右肩部放射伴惡心、嘔吐。

②寒戰、高熱：膽管梗阻繼發(fā)感染后，膽管內壓升高，感染循膽管逆行擴散，細菌及毒素經(jīng)毛細膽管入肝竇至肝靜脈，再進(jìn)入體循環(huán)而引起全身性感染。約2/3的病人可在病程中出現寒戰高熱，一般表現為弛張熱，體溫高者可達39~40℃。

③黃疸：膽管梗阻后即可出現黃疸，其輕重程度、發(fā)生和持續時(shí)間取決于膽管梗阻的程度，是否并發(fā)感染等，有無(wú)膽囊等因素。黃疸時(shí)常有尿色變深，糞便變淺，有的可出現皮膚瘙癢。膽石梗阻所致黃疸多呈間歇性和波動(dòng)性。

肝外膽管結石的檢查B超檢查可發(fā)現膽管內結石及膽管擴張影像。pTC及ERCp可提供結石的部位、數量、大小以及膽管梗阻的部位和程度。一般首選B超檢查，必要時(shí)可加行ERCp或pTC。CT一般只在上述檢查結果有疑問(wèn)或不成功時(shí)才考慮使用。

臨床特點(diǎn)

1、發(fā)病年齡30-50歲。

2、上腹部疼痛，可能為典型膽絞痛或持續性脹痛，有的病人疼痛不明顯，而寒戰發(fā)熱非常厲害，周期發(fā)作。

3、可有長(cháng)期的膽道病史、或伴有寒戰發(fā)熱膽管結石、黃疸的急性膽管炎史。

4、患側肝區及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適，常放射至背、肩部。

5、一側肝管梗阻時(shí)，可無(wú)黃疸或黃疸甚輕。

6、合并有重癥膽管炎時(shí)，全身情況比較嚴重，且急性發(fā)作后恢復較慢。

7、檢查時(shí)，肝區壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對稱(chēng)性腫大并有壓痛。

8、全身狀況受影響明顯，90%病人有低蛋白血癥，1/3病人有明顯貧血。

9、晚期有肝、脾腫大及門(mén)脈高壓表現。

以上就是關(guān)于膽道結石的病體特征和臨床特點(diǎn)的介紹，相信通過(guò)對上面的了解大家對膽道結石已經(jīng)有了一定的認識。如果發(fā)現自己的身體有出現以上癥狀就要及時(shí)到醫院進(jìn)行治療，千萬(wàn)不要因為錯過(guò)了最佳的治療時(shí)間，而給自己造成了遺憾。