心律失常的危害
關(guān)鍵詞：#心律失常
心律失常可能引發(fā)心悸、頭暈甚至猝死等嚴重后果，長(cháng)期未干預可導致心力衰竭或腦卒中。心律失常的危害主要有心肌缺血加重、血栓栓塞風(fēng)險增加、心臟泵血功能下降、器官灌注不足、猝死概率上升。
1、心肌缺血加重
快速型心律失常如房顫會(huì )顯著(zhù)增加心肌耗氧量，當冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。室性心動(dòng)過(guò)速可能導致冠狀動(dòng)脈灌注壓降低，加重原有冠心病患者的心肌缺血程度。這類(lèi)情況需通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測評估，治療上可選用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率。
2、血栓栓塞風(fēng)險
房顫患者左心房血流淤滯易形成附壁血栓，脫落后可能引發(fā)腦動(dòng)脈栓塞。臨床數據顯示未抗凝的房顫患者年卒中發(fā)生率較高。預防性使用華法林鈉片或達比加群酯膠囊可降低血栓風(fēng)險，但需定期監測凝血功能。
3、心臟泵血障礙
持續性室速或嚴重心動(dòng)過(guò)緩會(huì )導致心輸出量銳減，引發(fā)低血壓和休克。三度房室傳導阻滯時(shí)心室自主節律過(guò)慢，可能需植入永久起搏器。急性發(fā)作期可靜脈注射鹽酸利多卡因注射液或硫酸阿托品注射液應急處理。
4、器官灌注不足
嚴重心律失常引起的血流動(dòng)力學(xué)紊亂會(huì )導致腦、腎等重要器官缺血?；颊呖赡艹霈F暈厥、少尿甚至急性腎損傷。這種情況需要立即進(jìn)行電復律治療，同時(shí)靜脈滴注鹽酸多巴胺注射液維持血壓。
5、猝死風(fēng)險上升
惡性室性心律失常如室顫可直接導致心臟驟停，冠心病合并低鉀血癥患者更易突發(fā)猝死。預防性植入心律轉復除顫器能有效降低風(fēng)險，高?；颊呖砷L(cháng)期服用鹽酸索他洛爾片進(jìn)行二級預防。
心律失?；颊邞苊鈹z入濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規律作息和情緒穩定。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常。日常監測脈搏節律，發(fā)現異常及時(shí)就診心血管內科。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病，定期復查心電圖和心臟超聲。
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