心律失常的危害

博禾醫生
心律失常的危害主要包括誘發(fā)心力衰竭、增加血栓風(fēng)險、導致腦卒中、引發(fā)猝死以及影響生活質(zhì)量。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳不規則,可能由冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素引起。
長(cháng)期未控制的心律失常會(huì )導致心臟泵血效率下降,心肌持續超負荷工作可能引發(fā)心臟擴大和收縮功能減退??焖傩托穆墒СH绶款潟?huì )使心室率過(guò)快,心臟舒張期縮短導致血液充盈不足。緩慢性心律失常如竇房結功能不全可能引起重要器官供血不足?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫等表現,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷后使用胺碘酮片或美托洛爾緩釋片等藥物控制心率。
心房顫動(dòng)等心律失常會(huì )導致心房?jì)妊饔贉?,血小板容易在心耳部位聚集形成血栓。血栓脫落可能隨血液循環(huán)堵塞血管,約三成房顫患者可能發(fā)生血栓事件??鼓委熓穷A防關(guān)鍵,可遵醫囑使用利伐沙班片或華法林鈉片,同時(shí)需定期監測凝血功能。高齡、高血壓、糖尿病等人群更需警惕血栓形成。
房顫引起的血栓最常見(jiàn)并發(fā)癥是腦栓塞,占心源性腦卒中的主要部分。血栓阻塞腦動(dòng)脈會(huì )導致對應腦組織缺血壞死,表現為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。腦卒中后可能遺留肢體功能障礙等后遺癥,嚴重時(shí)危及生命。除抗凝治療外,導管消融術(shù)可幫助部分患者恢復竇性心律,降低卒中復發(fā)概率。
室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)等惡性心律失??赡茉斐尚呐K驟停,若未在黃金4分鐘內進(jìn)行心肺復蘇和除顫,死亡率極高。冠心病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生猝死。植入式心臟復律除顫器能自動(dòng)識別并終止室顫,β受體阻滯劑如普萘洛爾片可預防部分心律失常發(fā)作。
心悸、胸悶等不適癥狀會(huì )影響日?;顒?dòng)能力,部分患者因擔心突發(fā)癥狀而產(chǎn)生焦慮抑郁。頻發(fā)室性早搏可能導致運動(dòng)耐量下降,陣發(fā)性室上速可能突然中斷工作生活。通過(guò)生活方式調整如限制咖啡因攝入、保證充足睡眠,配合普羅帕酮片等抗心律失常藥物可改善癥狀。
心律失?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng)和情緒激動(dòng),定期監測血壓心率。飲食需限制鈉鹽攝入,多吃富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物。吸煙飲酒可能加重心律失常,建議逐步戒除。遵醫囑按時(shí)服藥并定期復查心電圖,出現持續心悸、暈厥等癥狀需立即就醫。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制相關(guān)指標。
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