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什么是自體造血干細胞移植

血液內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞：#干細胞#干細胞移植

自體造血干細胞移植實(shí)際上都是自己身體里面的造血干細胞，起主要支持的作用。通過(guò)自體的造血干細胞，把它長(cháng)起來(lái)，恢復起來(lái)，補充起來(lái)，所以這是自體干細胞移植的原理或者是基本的方法。

淋巴瘤最多見(jiàn)的移植方式就是自體造血干細胞移植。復發(fā)難治的淋巴瘤之后，如果沒(méi)有做過(guò)移植的病人，首先推薦自體造血干細胞支持下的大劑量的化療。很多種類(lèi)的淋巴瘤，特別是彌漫大B的淋巴瘤，通過(guò)普通常規劑量的化療，都可以達到治愈水平。

但不是把身體內的腫瘤細胞殺光，只不過(guò)把腫瘤負荷減低到一定程度之后，通過(guò)自身的免疫系統，已經(jīng)能夠把殘存的腫瘤細胞給限制掉。

自體干細胞移植，把化療的強度達到更大，然后把腫瘤負荷降到更低。治愈的希望可能就更大一點(diǎn)，所以這個(gè)時(shí)候和相對普通的化療相比，移植實(shí)際上都是自己身體里面的造血干細胞起支持的作用。

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    • 造血干細胞移植失敗的原因
    回答：造血干細胞移植失敗的4個(gè)常見(jiàn)原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細胞識別到供者細胞后會(huì )進(jìn)行攻擊，阻止造血干細胞生長(cháng)成活，這樣就會(huì )導致移植失敗。第二、預處理強度不夠，對受者免疫細胞的殺傷、抑制作用不夠強也會(huì )導致移植失敗。第三、造血干細胞的數量不夠或種子太少也是導致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用，抑制干細胞的生長(cháng)。
    造血干細胞移植失敗的原因
    回答：造血干細胞移植失敗的4個(gè)常見(jiàn)原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細胞識別到供者細胞后會(huì )進(jìn)行攻擊，阻止造血干細胞生長(cháng)成活，這樣就會(huì )導致移植失敗。第二、預處理強度不夠，對受者免疫細胞的殺傷、抑制作用不夠強也會(huì )導致移植失敗。第三、造血干細胞的數量不夠或種子太少也是導致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用，抑制干細胞的生長(cháng)。
    造血干細胞移植失敗的原因
    回答：造血干細胞移植失敗的4個(gè)常見(jiàn)原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細胞識別到供者細胞后會(huì )進(jìn)行攻擊，阻止造血干細胞生長(cháng)成活，這樣就會(huì )導致移植失敗。第二、預處理強度不夠，對受者免疫細胞的殺傷、抑制作用不夠強也會(huì )導致移植失敗。第三、造血干細胞的數量不夠或種子太少也是導致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用，抑制干細胞的生長(cháng)。
    造血干細胞移植失敗的原因
    回答：造血干細胞移植失敗的4個(gè)常見(jiàn)原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細胞識別到供者細胞后會(huì )進(jìn)行攻擊，阻止造血干細胞生長(cháng)成活，這樣就會(huì )導致移植失敗。第二、預處理強度不夠，對受者免疫細胞的殺傷、抑制作用不夠強也會(huì )導致移植失敗。第三、造血干細胞的數量不夠或種子太少也是導致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用，抑制干細胞的生長(cháng)。
    受精卵是干細胞嗎
    回答：受精卵不是干細胞，受精卵是卵子和精子結合形成的細胞。 干細胞是指自我復制能力比較強的一種細胞，在特定條件下可以分化成多種功能的細胞，受精卵屬于普通的細胞，可以發(fā)育成個(gè)體，受精卵通過(guò)一系列的分裂和分化會(huì )形成胚胎，受精卵是誕生生命的第1步，是生命的起源，屬于普通的細胞發(fā)育的個(gè)體，受精卵是胚胎的早期發(fā)育，和干細胞有明顯的區別。 受精卵通常是卵子和精子結合后，開(kāi)始有絲分裂再入輸卵管內，不斷的蠕動(dòng)向宮腔移動(dòng)，最后在子宮內著(zhù)床形成胚胎。
    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒(méi)有很好的殘留病灶檢測的標準化的手段，我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進(jìn)行自體的造血干細胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去，比如說(shuō)在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個(gè)好的結果。
    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
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    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒(méi)有很好的殘留病灶檢測的標準化的手段，我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進(jìn)行自體的造血干細胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去，比如說(shuō)在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個(gè)好的結果。
    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒(méi)有很好的殘留病灶檢測的標準化的手段，我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進(jìn)行自體的造血干細胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去，比如說(shuō)在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個(gè)好的結果。
    造血干細胞移植后如何防止發(fā)生感染
    回答：造血干細胞移植后如何防止發(fā)生感染：造血干細胞移植前、移植中、移植后，都有一個(gè)至關(guān)至關(guān)重要的問(wèn)題就是防止感染。血液病的病人感染都是大事情。所以在移植前、移植中、移植后，都需要高度重視這樣一個(gè)問(wèn)題。在移植前我們會(huì )給病人做腸道的處理，在進(jìn)無(wú)菌室之前會(huì )口服一些腸道不吸收的抗生素進(jìn)行預防。移植的過(guò)程當中，還可能會(huì )給病人用一些三唑類(lèi)的藥物，去進(jìn)行抗真菌的預防。另外還可以用更昔洛韋等等，去做病毒的預防。在移植后上還有一段時(shí)間要去做病毒的預防，而且要不斷的、堅持不懈的在一定時(shí)效范圍內，去做病毒和真菌的檢測，提前預防和干預。移植以后，如果是病人出了院，回了家，個(gè)人衛生和環(huán)境衛生也是至關(guān)重要的方面。
    造血干細胞移植后如何防止發(fā)生感染
    回答：造血干細胞移植后如何防止發(fā)生感染：造血干細胞移植前、移植中、移植后，都有一個(gè)至關(guān)至關(guān)重要的問(wèn)題就是防止感染。血液病的病人感染都是大事情。所以在移植前、移植中、移植后，都需要高度重視這樣一個(gè)問(wèn)題。在移植前我們會(huì )給病人做腸道的處理，在進(jìn)無(wú)菌室之前會(huì )口服一些腸道不吸收的抗生素進(jìn)行預防。移植的過(guò)程當中，還可能會(huì )給病人用一些三唑類(lèi)的藥物，去進(jìn)行抗真菌的預防。另外還可以用更昔洛韋等等，去做病毒的預防。在移植后上還有一段時(shí)間要去做病毒的預防，而且要不斷的、堅持不懈的在一定時(shí)效范圍內，去做病毒和真菌的檢測，提前預防和干預。移植以后，如果是病人出了院，回了家，個(gè)人衛生和環(huán)境衛生也是至關(guān)重要的方面。
    造血干細胞移植后如何防止發(fā)生感染
    回答：造血干細胞移植后如何防止發(fā)生感染：造血干細胞移植前、移植中、移植后，都有一個(gè)至關(guān)至關(guān)重要的問(wèn)題就是防止感染。血液病的病人感染都是大事情。所以在移植前、移植中、移植后，都需要高度重視這樣一個(gè)問(wèn)題。在移植前我們會(huì )給病人做腸道的處理，在進(jìn)無(wú)菌室之前會(huì )口服一些腸道不吸收的抗生素進(jìn)行預防。移植的過(guò)程當中，還可能會(huì )給病人用一些三唑類(lèi)的藥物，去進(jìn)行抗真菌的預防。另外還可以用更昔洛韋等等，去做病毒的預防。在移植后上還有一段時(shí)間要去做病毒的預防，而且要不斷的、堅持不懈的在一定時(shí)效范圍內，去做病毒和真菌的檢測，提前預防和干預。移植以后，如果是病人出了院，回了家，個(gè)人衛生和環(huán)境衛生也是至關(guān)重要的方面。
    造血干細胞移植后如何防止發(fā)生感染
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    造血干細胞移植費用是多少
    回答：這個(gè)問(wèn)題是根據患者自身的情況來(lái)進(jìn)行決定的，取決于它移植過(guò)程里并發(fā)癥的發(fā)生，患者他移植過(guò)程里有很?chē)乐氐母腥?，這些抗感染藥費用就直接增加了。我們把干細胞移植分為三類(lèi)。第一類(lèi)是自體干細胞移植相對來(lái)說(shuō)費用比較低，大概就在十萬(wàn)幾左右；第二類(lèi)就是異基干細胞移植當中的，它的控制排斥反應的藥物以及感染風(fēng)險，相關(guān)并發(fā)癥相對較少，大概在二十到二十五萬(wàn)左右；第三類(lèi)就是單倍體相合的造血干細胞移植，排斥反應控制了以后可能會(huì )比我們全相合的移植要多五到十萬(wàn)，所以這個(gè)在移植過(guò)程當中要進(jìn)行相應的準備。
    造血干細胞移植費用是多少
    回答：這個(gè)問(wèn)題是根據患者自身的情況來(lái)進(jìn)行決定的，取決于它移植過(guò)程里并發(fā)癥的發(fā)生，患者他移植過(guò)程里有很?chē)乐氐母腥?，這些抗感染藥費用就直接增加了。我們把干細胞移植分為三類(lèi)。第一類(lèi)是自體干細胞移植相對來(lái)說(shuō)費用比較低，大概就在十萬(wàn)幾左右；第二類(lèi)就是異基干細胞移植當中的，它的控制排斥反應的藥物以及感染風(fēng)險，相關(guān)并發(fā)癥相對較少，大概在二十到二十五萬(wàn)左右；第三類(lèi)就是單倍體相合的造血干細胞移植，排斥反應控制了以后可能會(huì )比我們全相合的移植要多五到十萬(wàn)，所以這個(gè)在移植過(guò)程當中要進(jìn)行相應的準備。
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    造血干細胞移植對患者的生活質(zhì)量有影響嗎
    回答：造血干細胞移植后對患者的生活質(zhì)量是否有影響主要取決于是否有嚴重并發(fā)癥。造血干細胞移植后早期，由于超大劑量的預處理放化疔以及各種移植后合并癥的影響，患者的生活質(zhì)量甚至可能差于移植前。但隨著(zhù)時(shí)間的推移，患者造血及免疫功能逐漸得到重建，生活質(zhì)量也會(huì )逐漸好轉，最終會(huì )恢復正常生活。但是也有部分患者移植后發(fā)生廣泛性的慢性移植物抗宿主病，進(jìn)而長(cháng)期影響生活質(zhì)量。
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