腎結石碎石后腰痛怎么治療
腎結石碎石后腰痛可通過(guò)臥床休息、熱敷鎮痛、藥物止痛、調整飲水量、復查排石情況等方式治療。腰痛通常與碎石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、殘留結石堵塞、術(shù)后感染、組織水腫等因素有關(guān)。
1、臥床休息
碎石后腰痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)，采取側臥或半臥位減輕腰部壓力。避免彎腰、提重物等動(dòng)作，防止結石碎片移位加重黏膜損傷。建議使用硬板床，睡眠時(shí)在腰部墊軟枕保持生理曲度。
2、熱敷鎮痛
將40℃左右熱水袋包裹毛巾后敷于疼痛區域，每次15-20分鐘，每日重復進(jìn)行3-4次。熱敷能緩解輸尿管平滑肌痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，但皮膚感覺(jué)異?；虼嬖诟腥緯r(shí)禁用。
3、藥物止痛
劇烈疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸曲馬多片、布洛芬膠囊等鎮痛藥物。合并感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。用藥期間需觀(guān)察是否出現惡心、頭暈等不良反應。
4、調整飲水量
術(shù)后24小時(shí)內應控制飲水量在1000毫升以?xún)?，避免尿量驟增導致碎石快速移動(dòng)引發(fā)絞痛。24小時(shí)后逐漸增加至每日2000-3000毫升，以清水、檸檬水為主，促進(jìn)殘余結石排出。
5、復查排石情況
術(shù)后3-7天需進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查，確認結石碎片是否完全排出。若存在大于4毫米的殘留結石，可能需二次體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。復查時(shí)應攜帶術(shù)前影像資料對比。
碎石后應保持每日尿量超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但禁止跳躍、顛簸動(dòng)作。若出現發(fā)熱、血尿加重或持續腰痛超過(guò)72小時(shí)，須立即返院檢查是否存在輸尿管損傷或嚴重感染。術(shù)后1個(gè)月內每月復查一次泌尿系超聲，直至確認無(wú)結石復發(fā)跡象。
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