老年人心律失常的病因有哪些
老年人心律失常的病因主要有遺傳因素、心臟器質(zhì)性疾病、代謝紊亂、藥物影響及自主神經(jīng)功能失調等。心律失?？赡鼙憩F為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，需結合心電圖等檢查明確診斷。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變相關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類(lèi)患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死。治療需避免誘發(fā)因素，嚴重時(shí)可考慮植入心臟復律除顫器?；驒z測有助于明確診斷。
2、心臟器質(zhì)性疾病
冠心病、心肌梗死、心肌病等心臟結構異常是老年人心律失常的常見(jiàn)原因。心肌缺血或纖維化會(huì )破壞正常電傳導，導致房顫、室性早搏等。治療需針對原發(fā)病，如使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片改善心肌缺血，嚴重者需血運重建。
3、代謝紊亂
電解質(zhì)失衡如低鉀血癥、低鎂血癥可誘發(fā)心律失常，常見(jiàn)于利尿劑使用不當或慢性腎病。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)量的甲狀腺激素也會(huì )加速心率。糾正電解質(zhì)紊亂可使用氯化鉀緩釋片，甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制激素水平。
4、藥物影響
洋地黃類(lèi)藥物中毒、抗心律失常藥致心律失常作用在老年人中更易發(fā)生。某些抗生素、抗抑郁藥也可能干擾心臟電活動(dòng)。出現藥物相關(guān)心律失常時(shí)應及時(shí)停藥，必要時(shí)使用活性炭片減少吸收，嚴重時(shí)需靜脈注射地高辛抗體片段。
5、自主神經(jīng)功能失調
衰老導致心臟自主神經(jīng)調節能力下降，易出現竇房結功能不全、體位性心動(dòng)過(guò)速等?？赡馨殡S出汗異常、血壓波動(dòng)?？蓢L試調節生活方式，嚴重病例需使用鹽酸普羅帕酮片控制心率，避免劇烈體位變化。
老年人心律失?；颊邞３忠幝勺飨?，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，監測每日脈搏變化。建議隨身攜帶病歷卡注明所用藥物，出現持續心悸或暈厥立即就醫。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，遵醫囑定期復查心電圖。合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。
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