中耳炎怎么滴耳液

博禾醫生
依據中耳炎起病情況及病程程度,大致分為三種類(lèi)型,分別為急性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎,需根據中耳炎的類(lèi)型在醫囑下使用滴耳液。其中,急性中耳炎又分為急性非化膿性中耳炎、急性化膿性中耳炎。慢性化膿性中耳炎又分為單純性慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤。使用滴耳液時(shí),需要根據中耳炎的類(lèi)型,按照醫生的建議和指導進(jìn)行,不要隨意更改劑量和使用頻率。具體介紹如下:
1、急性非化膿性中耳炎:大約48小時(shí)內突然發(fā)作,表現為耳痛、耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀,可伴有或不伴有中耳積液??稍卺t生指導下使用苯酚滴耳液。每次滴入2~3滴。經(jīng)過(guò)幾分鐘后,然后擺正頭部,讓其自然流出。每天用藥2~3次,同時(shí)保持耳朵的干燥和衛生。
2、急性化膿性中耳炎:多由上呼吸道感染等原因誘發(fā),在致病菌的侵襲感染下,中耳黏膜出現化膿性的改變,患者會(huì )出現耳痛、耳悶、耳鳴及聽(tīng)力減退、耳漏等癥狀??稍卺t生指導下采用氧氟沙星滴耳液,成人每次滴入6~10滴進(jìn)行10分鐘左右的耳浴,10分鐘后回正頭部倒出多余的氧氟沙星滴耳液。每天用藥2~3次,根據癥狀遵醫囑增減滴耳次數,小兒適宜減少滴數。
3、單純性慢性化膿性中耳炎:病程超過(guò)3個(gè)月或病情反復發(fā)作,表現為長(cháng)期或間斷性的耳部流膿,鼓膜穿孔,同時(shí)伴有聽(tīng)力下降。病情嚴重的患者,感染侵犯中耳黏膜,甚至會(huì )累及骨膜和骨質(zhì)??稍卺t生指導下采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液進(jìn)行治療。如果膿液較多,在用藥之前可在醫囑下使用3%過(guò)氧化氫溶液或生理鹽水,徹底清洗清洗外耳道和鼓膜表面的膿液,然后滴入鹽酸左氧氟沙星滴耳液。成人每次6~10滴,然后用手輕按耳屏顳頜關(guān)節處或上提耳垂,使鹽酸左氧氟沙星滴耳液進(jìn)入到耳道深部,等10分鐘后再將鹽酸左氧氟沙星滴耳液倒出。每天用藥2~3次,根據癥狀遵醫囑增減滴耳次數,小兒適宜減少滴數。
4、中耳膽脂瘤:并非腫瘤,而是中耳內出現的一種囊性結構,囊內主要包含脫落的上皮和角化物,部分患者可能伴發(fā)中耳的骨炎或壓迫性骨質(zhì)吸收??稍卺t生指導下采用3%的過(guò)氧化氫溶液清洗耳道,用棉簽輕輕擦干后,然后滴入3~6滴3%的氧氟沙星滴耳液,保持15分鐘左右,然后回正頭部倒出多余的3%的氧氟沙星滴耳液。每天3次,沒(méi)有膿液后,可以在醫生指導下采用甘油醇溶液治療。
5、分泌性中耳炎:當上呼吸道感染反復發(fā)作時(shí),會(huì )影響咽鼓管的開(kāi)放功能,導致中耳積液、黏稠分泌物等排出困難,從而使積液等聚集于鼓室或乳突腔,堵塞中耳部位,患者出現聽(tīng)力減退、耳鳴、耳痛、耳悶等癥狀??稍卺t生指導下采用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等藥物進(jìn)行治療。在使用氧氟沙星滴耳液或鹽酸洛美沙星滴耳液前,需要先將耳道內的分泌物清理干凈,以免影響藥效。然后將患耳朝上,輕輕向后上方牽拉耳廓,使外耳道變直,一次滴入4~10滴,滴入后需要保持原體位10分鐘左右,并用手指輕輕按壓耳屏,使藥液能夠充分進(jìn)入中耳。每天滴2次,具體要按照醫生的建議和指導使用。
有些情況使用上述藥物無(wú)法得到根治,可能還需要配合口服藥物如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等藥物進(jìn)行治療,必要情況下還需采取手術(shù)治療。在使用上述滴耳液過(guò)程中出現不適反應,應立即停止使用并及時(shí)就醫。
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