小便時(shí)尿道刺痛的原因
小便時(shí)尿道刺痛可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結石、前列腺炎、性傳播疾病等原因有關(guān)。尿道刺痛通常由病原體感染、尿路梗阻、化學(xué)刺激等因素引起，常伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫明確病因，避免自行用藥延誤病情。
1、尿道炎
尿道炎多由細菌或支原體感染引起，表現為排尿時(shí)灼熱刺痛，可能伴隨尿道口分泌物。淋球菌性尿道炎需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療，非淋菌性尿道炎可選用鹽酸多西環(huán)素片或左氧氟沙星片。日常應保持會(huì )陰清潔，避免憋尿。
2、膀胱炎
膀胱炎常見(jiàn)大腸桿菌逆行感染，除尿道刺痛外還可出現下腹墜脹、尿液渾濁。確診后需用磷霉素氨丁三醇散或鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。女性月經(jīng)期需勤換衛生巾，性交后及時(shí)排尿有助于預防復發(fā)。
3、尿路結石
輸尿管末端結石移動(dòng)時(shí)可刺激尿道產(chǎn)生刀割樣疼痛，可能伴肉眼血尿。小于6毫米的結石可嘗試排石顆粒配合雙氯芬酸鈉栓止痛，大于1厘米的結石需體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上，限制菠菜、豆腐等高草酸食物。
4、前列腺炎
男性前列腺炎引起的尿道刺痛多為鈍痛，常放射至會(huì )陰部，可伴隨排尿不暢。細菌性前列腺炎需用鹽酸坦洛新緩釋片改善排尿，聯(lián)合前列舒通膠囊消炎。避免久坐騎車(chē)，每周3次溫水坐浴有助于緩解癥狀。
5、性傳播疾病
衣原體或生殖器皰疹病毒感染可引起排尿刺痛，皰疹患者可見(jiàn)尿道口簇狀水皰。確診后需用阿昔洛韋片抗病毒或鹽酸米諾環(huán)素膠囊抗菌，性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活，貼身衣物需煮沸消毒。
出現尿道刺痛應記錄排尿日記，包括疼痛程度、發(fā)作時(shí)間及伴隨癥狀。穿著(zhù)純棉透氣內褲，避免使用香皂清洗會(huì )陰。飲食宜清淡，限制辣椒、酒精等刺激性食物。若48小時(shí)內癥狀未緩解或出現發(fā)熱、腰痛，需立即泌尿外科就診。反復發(fā)作患者建議進(jìn)行尿培養及藥敏試驗，針對性選擇敏感抗生素。
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