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小便時(shí)尿道刺痛的原因

泌尿外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞：#尿道#小便

一般小便有刺痛感的是尿路感染，尿路感染是細菌感染引起的泌尿系統疾病，通常感染后可能復發(fā)，伴隨尿頻尿急等癥狀，尿路感染多見(jiàn)于女性患者，特別是性生活頻繁的女性，容易復發(fā)這種疾病。

尿道刺痛的原因

1、尿道刺痛的感覺(jué)超過(guò)95%是由細菌引起的。其病菌為大腸桿菌，尿敏型大腸桿菌與患者糞便分離的大腸桿菌屬于同一種菌種，無(wú)癥狀的菌尿或無(wú)無(wú)無(wú)發(fā)癥的尿路感染最為常見(jiàn)。

2、糞腸球菌等在感染中可見(jiàn)，并發(fā)癥尿路感染者的新型隱球菌感染在糖尿病和糖皮質(zhì)激素藥物和免疫抑制藥物的患者經(jīng)歷腎移植后比較常見(jiàn)的葡萄球菌在皮膚受傷后或吸毒者敗血癥中常見(jiàn)

3、病毒、支原體引起的尿路感染很少，近年有增加的傾向。多種細菌感染可見(jiàn)留置管道、結石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘺等。

尿道刺痛的臨床表現

1、尿路感染一般發(fā)病突發(fā)，女性患者發(fā)病多與性活動(dòng)有關(guān)。主要表現為膀胱刺激癥狀，即尿頻、尿急、尿痛、膀胱區或會(huì )陰部不適合尿道燒灼感。

2、尿頻程度不一致，嚴重患者出現急迫性尿失禁，常見(jiàn)末梢血尿，有時(shí)為全過(guò)程血尿，可見(jiàn)血塊排出，一般無(wú)明顯全身感染癥狀。

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    • 膀胱癌做完手術(shù)尿道疼是怎么回事
    回答：膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多，在通常情況下是由于尿路感染或是轉移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng )手術(shù)，雖然外表觀(guān)察不到刀口，但實(shí)際上在膀胱內部仍然有手術(shù)切除的傷口存在，傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現這些不良反應可能因為存在有尿路感染導致，也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
    膀胱癌全切術(shù)后轉移到尿道怎么辦
    回答：膀胱癌全切術(shù)后轉移到了尿道，建議及時(shí)到正規的專(zhuān)科醫院系統的檢查，明確轉移的部位、大小，如果能夠根治性手術(shù)切除的，可以考慮二次手術(shù)治療。首先應該明確轉移的部位，然后根據轉移部位的嚴重程度，比如有些患者可能會(huì )出現肺部的轉移，當肺部轉移的病灶比較小時(shí)，可能并沒(méi)有明顯的癥狀，隨著(zhù)轉移灶逐漸的增大，可能會(huì )導致患者出現咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀。如果患者屬于早期的膀胱癌，在進(jìn)行局部全切手術(shù)治療后，很難出現復發(fā)和轉移，能夠達到臨床治愈的效果。
    女，81歲小便帶血是怎么回事？
    回答：老人家有小便帶血大多數考量可能會(huì )是因為局部的許多尿道損傷以后致使的，也不剔除其它腎結石運動(dòng)的可能性，最好是要帶老人家到醫院做幾下相關(guān)檢查。目前也可以決定服食許多消炎或者敷藥的藥物，具體用藥請遵醫囑，而且最近這段時(shí)間飲食要留意忌嘴，也可以多喝點(diǎn)溫水。
    舌苔厚黃，小便黃是什么原因
    回答：舌苔厚黃、小便黃是肝火旺盛、內虛內分泌失調的表現出。不建議直接用藥治療，可以先消化維生素，重新調整生活習慣，仔細觀(guān)察病癥如何紓解。如果病情嚴重建議口服溫熱去火類(lèi)藥物，患者救治期間需要有忌嘴，禁食極冷刺激油膩的食物，確保睡眠時(shí)間?？梢缘结t院做口腔仔細檢查，仔細觀(guān)察如何需要有擦洗牙結石。
    尿道上裂嚴重嗎？
    回答：雖然尿道下裂不是非常嚴重的情況，但有必要在這種現象的情況下選擇一種治療方法，因為在人們的生活中，這種疾病會(huì )改變陰莖，必須通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。應該做的是在采取相應措施之前去醫院檢查，否則很可能是尿道的更嚴重的情況。尿道下裂是新生兒比較容易出現的一種生殖器畸形疾病，這種疾病會(huì )給嬰幼兒的身心和健康都造成一定的影響，由于尿道下裂患兒多不能正常站立解尿，容易造成其心理負擔，影響心理發(fā)育，甚至還會(huì )影響到嬰幼兒的智力發(fā)育，現多主張早期手術(shù)。手術(shù)年齡可提前至6個(gè)月。
    小便有尿有血塊但拉不出尿
    回答：考量是有尿路感染的癥狀，建議是需要有檢查一下尿常規之后來(lái)實(shí)施救治，是需要有服食消炎的藥物以及去火的藥物來(lái)實(shí)施救治的，另外是需要有多喝水，不要吃韭菜蔥蒜，胡椒，辣椒等激性的食物，另外不要吃溫熱性的食物，比如說(shuō)羊肉，狗肉，兔子肉以及油膩的食物，以免癥狀的嚴重。
    女性尿道刺痛如何治療
    回答：女性尿道刺痛有可能是尿路感染所引起，也有可能是尿路結石所引起，首先應該進(jìn)行系統的檢查，根據檢查的結果來(lái)制定相應的治療方案。 做尿常規的檢查和泌尿系彩超的檢查。如果是尿路感染所引起的，可以在面診醫生的指導下口服廣譜的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)患者應該多喝水，勤排尿，每天的飲水量保持在2000毫升以上，這樣產(chǎn)生的尿液在排出的過(guò)程中對尿道有沖刷作用，可以很好的改善癥狀。 如果是尿道的結石所引起的，應該根據結石的具體部位和具體大小，制定相應的治療方案。
    如何預防尿道瘺
    回答：預防尿道瘺的通常手段，目前有這么幾種。第一就是指尿道遠端一定要保證通暢，減少尿液的壓力。第二個(gè)尿道局部的組織量豐富，血運可靠，通?？梢杂幂^大的皮瓣進(jìn)行轉移修復。第三點(diǎn)，增加防水層。所謂增加防水層，就是指在皮膚和尿道之間，再加上一層組織，一層血運豐富的，組織量充足的組織，這樣的話(huà)對于減少尿瘺很有好處。第四點(diǎn)，局部控制感染，如果局部出現感染的話(huà)，尿瘺發(fā)生率是很高的。
    小便短赤怎么處理
    回答：小便短赤可能是因為長(cháng)時(shí)間缺水所引起的，患者可以多飲水、多排尿。同時(shí)如果有排尿刺痛、灼燒感的情況，也可以在醫生的指導下合理的使用抗生素藥物來(lái)進(jìn)行治療，例如頭孢菌素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)等藥物。對于治療尿道感染所引起的小便短赤都有明顯的治療效果。還可以通過(guò)服用中成藥來(lái)達到排熱祛濕的療效。 在日常生活中，要多吃新鮮的瓜果、蔬菜，少吃辛辣、油膩的食物，減少吸煙、喝酒，避免熬夜，注意休息，少喝濃茶、咖啡等。
    尿道發(fā)癢是怎么回事
    回答：尿道發(fā)癢，多數考慮可能患有尿道炎，如果通過(guò)化驗尿常規以及細菌培養，確定是尿道炎引起的，臨床會(huì )表現為尿道腫脹感、尿道灼熱感，需要進(jìn)一步做藥敏實(shí)驗，選擇敏感抗生素，積極抗炎抗感染治療。在平時(shí)生活中要保持尿道口清潔衛生，避免尿道口接觸一些不潔凈的衣物和被褥。 尿道瘙癢還和酗酒、經(jīng)常進(jìn)食辛辣食物刺激尿道組織有關(guān)。尿道瘙癢后要清淡飲食，多飲水，保持尿道通暢，避免憋尿、久坐，這樣可以明顯改善尿道瘙癢的癥狀。
    女性尿道刺痛怎么辦
    回答：如果女性出現尿道刺痛感，首先應該去醫院泌尿外科，通過(guò)尿常規、彩超、尿道鏡等檢查來(lái)明確病因，根據病因進(jìn)行針對性處理。 如果尿常規提示白細胞明顯升高，甚至伴有紅細胞，考慮是尿道感染引起的，這種情況下，及時(shí)的使用抗生素類(lèi)藥物來(lái)進(jìn)行治療，多數情況下，一周左右就可以痊愈，必要時(shí)進(jìn)一步做尿液的培養以及藥敏檢查，根據結果選用敏感抗生素。 如果通過(guò)彩超檢查，發(fā)現尿道內有結石的存在，這種情況下，必要時(shí)需要通過(guò)手術(shù)將結石取出。有些患者需要進(jìn)一步通過(guò)尿道鏡檢查，才能明確刺痛的原因，比如尿道內存在腫瘤或者是存在息肉，這種情況也需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
    什么是膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng )手術(shù)
    回答：膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng )手術(shù)原理如下：膀胱跟外界是通過(guò)尿道相通的，我們有特殊的器械可經(jīng)過(guò)尿道逆行將膀胱電切鏡伸入到膀胱里，然后將膀胱的腫瘤切除，這種就叫做經(jīng)尿道膀胱電切的手術(shù)。經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)適合于表淺性膀胱癌患者，只要我們將鏡子伸到膀胱里面去將腫瘤切除，然后將腫瘤通過(guò)水沖出來(lái)或夾出來(lái)，這樣就可以達到一個(gè)根治的效果。如果患者需要做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，有一些肌層浸潤性的也可以做，我們叫做診斷性的電切，患者恢復比較快，手術(shù)之后一般兩三天很多人都可以出院了。
    老年性癡呆導致大小便失禁怎么治
    回答：老年癡呆患者如果已經(jīng)出現大小便失禁，說(shuō)明已經(jīng)到了中后期，沒(méi)有什么好的治療辦法能夠使患者重新恢復原有的生理功能，使大小便失禁癥狀好轉，只能給予加強護理、防止并發(fā)癥。 如果患者有小便失禁，可給予保留導尿，或者男性患者可以留置外接尿，要注意保持會(huì )陰部清潔，定期更換導尿管，防止逆行感染。泌尿系感染嚴重時(shí)甚至可以導致腎盂腎炎，大便失禁的患者也要保持肛門(mén)周?chē)蓛?、清潔，不然可能?huì )發(fā)生肛瘺、肛周膿腫。而且老年癡呆患者如長(cháng)期臥床，有可能在骶尾部會(huì )出現褥瘡。
    小便發(fā)黃是什么病
    回答：小便發(fā)黃不一定是有某種疾病。當喝水比較少或者出汗比較多的時(shí)候，尿液的顏色可能會(huì )偏深一點(diǎn)。如果攝入一些藥物或者特殊的食物，也可能會(huì )引起小便顏色的改變，比如吃胡蘿卜素之類(lèi)的，可能會(huì )導致尿液的顏色偏黃，這種屬于生理性的因素引起的。 病理性因素也可以導致尿液顏色偏黃。當肝膽出現疾病時(shí)，可能會(huì )出現全身的黃疸或者尿液顏色呈濃茶樣的改變，這時(shí)要及時(shí)到醫院就診。如果出現尿液顏色黃同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛和尿道有分泌物這些癥狀的時(shí)候，需要警惕是不是有泌尿系感染的存在，也需要及時(shí)到醫院就診。
    喝咖啡小便特別黃是什么原因
    回答：喝咖啡小便特別黃可能是咖啡攝入比較多、尿道炎、腎炎等原因所致，需根據病因針對性治療。 1、咖啡攝入較多：平時(shí)喜歡喝咖啡的人如果短時(shí)間內攝入過(guò)多，很可能會(huì )導致咖啡不能被完全消化吸收，最終隨著(zhù)尿液排出到體外，導致小便發(fā)黃。這種情況不需要擔心，減少咖啡飲用量后就能緩解。 2、尿道炎：如果患者本身存在有尿道炎，喝了咖啡之后容易刺激尿道，引起小便發(fā)黃、尿頻、尿痛。尿道炎患者可在醫生指導下服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等藥物治療。 3、腎炎：喝咖啡之后小便特別黃和本身存在腎炎也有關(guān)系，喝了咖啡會(huì )引起腎炎加重，導致小便顏色改變。因此大家需在醫生指導下使用呋塞米、他克莫司、糖皮質(zhì)激素等藥物對癥治療。
    哪些飲食可以預防女性泌尿道感染
    回答：預防女性泌尿道感染，首先應該多飲水。飲食方面，一般沒(méi)有什么太多的要求，可以經(jīng)常喝越橘等這些鮮果汁。另外，還可以適量飲用益生菌酸奶、發(fā)酵乳的飲料，讓腸道菌群越來(lái)越健康，并且可以減少腸道內有害細菌，間接減少了致病的肛門(mén)到陰道到尿道口的致病菌的過(guò)程。
    重復尿道應該做哪些檢查？
    回答：逆行尿道造影及排尿性膀胱尿道造影可確定副尿道與正尿道的關(guān)系。經(jīng)副尿道口注入亞甲藍，然后排尿，可以確定副尿道與正尿道及膀胱是否溝通。尿道鏡檢查時(shí)，由副尿道注入亞甲藍，更易看到副尿道在尿道內開(kāi)口的位置。用尿道探子，由副尿道口及正尿道口同時(shí)探入，亦可探測出它們之間的關(guān)系。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答：泌尿道感染最常見(jiàn)的細菌是大腸桿菌，大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對泌尿道感染細菌的頭孢二代等藥物，可產(chǎn)生殺菌作用，可治療泌尿道感染。
    淋球菌尿道炎能自愈嗎
    回答：淋球菌尿道炎不能自愈，需及時(shí)治療，否則可能引發(fā)并發(fā)癥并傳染給性伴侶。需就醫并按醫囑用藥，同時(shí)注重生活習慣如多喝水。若不治療，感染可能持續存在或復發(fā)。治療時(shí)需遵循醫生的建議和用藥指導。
    腦梗出現大小便失禁有可能好嗎
    回答：腦梗出現大小便失禁，多數是不能夠治好的，可能會(huì )留有一定的后遺癥。腦?；颊叱霈F大小便失禁，見(jiàn)于大面積腦梗、腦干梗死，患者病情較重，同時(shí)可能會(huì )出現意識障礙，包括昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。肢體功能障礙程度較重，可以出現單側肢體癱瘓、四肢癱，也可能會(huì )出現球麻痹?；颊呖赡軙?huì )死亡，可死于并發(fā)癥，也可能會(huì )死急性期，也可能會(huì )留有一定的后遺癥。如果患者病灶為旁中央小葉，也可能會(huì )出現大小便功能障礙，患者的治療效果相對較好。主要是腦保護抗血小板聚集以及改善血液循環(huán)，同時(shí)要進(jìn)行針灸、康復等綜合治療。
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