膽結石和腎結石都嚴重嗎？
膽結石和腎結石是否嚴重需根據結石大小、位置及并發(fā)癥判斷，多數患者癥狀輕微，少數可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
膽結石通常由膽固醇或膽色素沉積形成，體積較小的結石可能長(cháng)期無(wú)癥狀，僅體檢時(shí)發(fā)現。部分患者進(jìn)食油膩食物后出現右上腹隱痛、腹脹等不適，通過(guò)調整飲食、口服熊去氧膽酸片等利膽藥物可控制。若結石卡在膽囊頸部或膽總管，可能誘發(fā)急性膽囊炎或膽管炎，表現為持續性絞痛、發(fā)熱、黃疸，需靜脈注射抗生素或行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。腎結石早期可能僅有腰部酸脹感，大量飲水、服用排石顆粒有助于小結石排出。但當結石堵塞輸尿管時(shí)，會(huì )引起劇烈腎絞痛伴血尿，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。兩類(lèi)結石反復發(fā)作均可導致器官功能損傷，如膽囊萎縮、腎積水等。
膽結石合并急性化膿性膽管炎或腎結石引發(fā)尿源性膿毒血癥屬于危急情況，可能出現感染性休克、多器官衰竭。存在先天性膽管擴張癥、海綿腎等解剖異常者更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥。妊娠期女性結石發(fā)作可能誘發(fā)宮縮，需優(yōu)先考慮保守治療。糖尿病患者合并結石感染時(shí)病情進(jìn)展更快，應盡早干預。
建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤、高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化。突發(fā)劇烈腹痛、寒戰高熱或無(wú)尿時(shí)應立即就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫囑復查，膽結石切除后注意低脂飲食，腎結石患者應根據結石成分調整膳食結構。
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