消化性潰瘍的癥狀及治療原則

博禾醫生
消化性潰瘍主要表現為上腹痛、反酸、燒心等癥狀,治療原則包括藥物治療、生活方式調整和病因根除。消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多等因素引起,可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌等方式治療。
上腹痛是消化性潰瘍最常見(jiàn)的癥狀,多表現為餐后1-2小時(shí)或夜間出現的鈍痛、灼痛,疼痛部位多位于劍突下或上腹部。胃潰瘍疼痛常在進(jìn)食后加重,十二指腸潰瘍疼痛則在空腹時(shí)明顯。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等藥物緩解癥狀。
反酸和燒心是胃酸反流至食管引起的典型癥狀,患者常感覺(jué)胸骨后灼熱感或酸水上涌。這些癥狀在平臥或彎腰時(shí)加重,可能與胃酸分泌過(guò)多或食管下括約肌功能失調有關(guān)。建議避免高脂飲食和咖啡因攝入,可遵醫囑使用泮托拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物控制癥狀。
部分消化性潰瘍患者會(huì )出現惡心嘔吐,尤其在潰瘍活動(dòng)期或伴有幽門(mén)梗阻時(shí)更為明顯。嘔吐物可能含有胃內容物或咖啡樣物質(zhì),提示可能存在出血。這種情況需及時(shí)就醫,醫生可能建議使用多潘立酮片、甲氧氯普胺注射液等止吐藥物,并配合埃索美拉唑鎂腸溶片治療潰瘍。
當潰瘍侵蝕血管時(shí)會(huì )導致消化道出血,表現為嘔血或黑便。嘔血多為咖啡渣樣物質(zhì),黑便呈柏油樣且有特殊臭味。這是消化性潰瘍的嚴重并發(fā)癥,需立即就醫治療。醫生可能使用凝血酶凍干粉、奧曲肽注射液止血,并配合蘭索拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
長(cháng)期消化性潰瘍患者可能因進(jìn)食后疼痛而減少食量,導致體重逐漸下降。這種情況多伴隨食欲減退和營(yíng)養不良,需警惕惡性潰瘍可能。治療上除規范用藥外,應少量多餐,選擇易消化高蛋白食物,必要時(shí)可遵醫囑使用復方氨基酸注射液、蛋白粉等營(yíng)養支持。
消化性潰瘍患者日常應注意規律飲食,避免辛辣刺激食物和煙酒,保持情緒穩定。建議選擇易消化的食物如粥、面條、蒸蛋等,少量多餐減輕胃部負擔。避免過(guò)度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,嚴格遵醫囑用藥,不可自行停藥或更改劑量。如出現劇烈腹痛、嘔血、黑便等癥狀應立即就醫。
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