包莖手術(shù)后尿道口粘連怎么辦？
包莖手術(shù)后尿道口粘連可通過(guò)溫水坐浴、涂抹藥膏、尿道擴張、激光治療、手術(shù)修復等方式治療。尿道口粘連通常由術(shù)后感染、瘢痕體質(zhì)、護理不當、局部水腫、過(guò)早勃起等原因引起。
1、溫水坐浴
術(shù)后早期出現輕度粘連時(shí)，每日用40度左右溫水坐浴10分鐘有助于緩解局部水腫。溫水能促進(jìn)血液循環(huán)，軟化粘連組織。坐浴時(shí)注意保持會(huì )陰清潔，避免使用肥皂等刺激性物品。若坐浴后出現皮膚發(fā)紅或疼痛加劇需暫停。
2、涂抹藥膏
遵醫囑使用多磺酸粘多糖乳膏可抑制瘢痕增生，減輕粘連程度。紅霉素軟膏能預防繼發(fā)感染，促進(jìn)創(chuàng )面愈合。涂抹前需清潔局部，每日用藥不超過(guò)3次。用藥期間如出現皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應應立即停用。
3、尿道擴張
對于形成纖維性粘連的情況，需由泌尿外科醫生進(jìn)行尿道擴張術(shù)。采用一次性無(wú)菌擴張器循序漸進(jìn)擴張尿道，每周重復進(jìn)行直至排尿通暢。操作前后需嚴格消毒，術(shù)后可能出現短暫血尿屬正?，F象。
4、激光治療
二氧化碳激光可精準汽化粘連的纖維組織，適用于膜狀粘連病例。治療時(shí)采用局部麻醉，術(shù)后需留置導尿管防止再次粘連。激光治療后創(chuàng )面愈合較快，但需預防性使用左氧氟沙星片等抗生素防止感染。
5、手術(shù)修復
嚴重瘢痕性粘連需行尿道成形術(shù)，切除病變組織后重新吻合尿道黏膜。術(shù)前需完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查，術(shù)后可能需暫時(shí)性膀胱造瘺。常用修復材料有人工真皮補片或自體口腔黏膜，術(shù)后需定期尿道沖洗。
術(shù)后應保持會(huì )陰部干燥清潔，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。每日飲水量保持在2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣刺激性食物。排尿后可用生理鹽水沖洗尿道口，夜間睡眠時(shí)可用凡士林軟膏保護創(chuàng )面。術(shù)后3個(gè)月內禁止騎跨運動(dòng)及性生活，定期復查尿流率檢測。如出現排尿困難、尿線(xiàn)變細等情況需及時(shí)返院處理。
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