子宮平滑肌肉瘤是什么?一般指子宮肉瘤

博禾醫生
什么是子宮平滑肌肉瘤?
子宮平滑肌瘤一般指子宮肉瘤。子宮肉瘤是一組惡性腫瘤,起源于子宮平滑肌組織、子宮間質(zhì)、子宮內組織或子宮外組織。組織學(xué)的起源主要是子宮肌層,也可以是肌層內結締組織或子宮內膜結締組織。
子宮平滑肌肉瘤的發(fā)病率是多少?
發(fā)病率約為20%~40%左右,多見(jiàn)于30%~對于50歲的女性來(lái)說(shuō),肉瘤可以在子宮的各個(gè)部位看到,宮體遠比宮頸常見(jiàn),約為15歲:1.子宮肉瘤占惡性子宮腫瘤的2%~5%,發(fā)病年齡在50歲左右,宮頸葡萄狀肉瘤多見(jiàn)于幼女。由于早期無(wú)特殊癥狀,術(shù)前診斷率僅為30%~39%。
子宮平滑肌瘤有哪些癥狀?
絕大多數子宮平滑肌肉瘤發(fā)生在40歲以后,尤其是絕經(jīng)后的婦女,少數發(fā)生在年輕婦女。美國對1396例子宮平滑肌肉瘤患者的一項研究表明,平均年齡為52歲,主要癥狀為:
1、下腹部疼痛(53%),下腹部疼痛或隱痛。
2、陰道不規則出血(35%),尤其是絕經(jīng)后。
3、盆腔腫塊(14%),尤其是絕經(jīng)后腹部腫塊,生長(cháng)迅速。
4、可出現腫瘤破裂、腹腔出血、急性腹痛、休克。
5、如有子宮外轉移和遠處轉移,則有相應的臨床表現,如肺轉移可咳嗽、咯血等。
6、晚期患者出現食欲不振、消瘦、貧血等惡性癥狀。
7、最常見(jiàn)的體征是子宮腫瘤的快速增加,尤其是絕經(jīng)后。
上述癥狀和體征類(lèi)似于常見(jiàn)的子宮平滑肌瘤和子宮腺肌病。沒(méi)有明顯的特殊性。術(shù)前僅靠臨床癥狀和體征很難區分子宮平滑肌瘤和平滑肌瘤。只能警惕陰道異常出血和(或)絕經(jīng)后陰道出血,伴有下腹痛或腹部腫塊,子宮增大的患者。對于圖像學(xué)診斷為平滑肌瘤行子宮動(dòng)脈栓塞治療的患者,還應注意“肌瘤”縮小后生長(cháng)迅速的患者。
子宮平滑肌肉瘤應該做哪些檢查?
婦科檢查:子宮明顯增大,呈多個(gè)結節狀,質(zhì)地柔軟。如果肉瘤從子宮頸或陰道內從子宮腔脫落,則可以看到紫紅色腫塊,并發(fā)感染時(shí)表面有膿性分泌物。如果是葡萄狀肉瘤,在子宮頸或陰道內發(fā)現軟、脆、易出血的腫瘤。
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