兒童尿路感染用什么藥?

博禾醫生
兒童尿路感染可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散、復方石韋膠囊等藥物。尿路感染通常由細菌感染引起,可能伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,需及時(shí)就醫明確病原體后針對性用藥。
頭孢克肟顆粒屬于第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素,適用于大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等敏感菌引起的尿路感染。該藥物通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,常見(jiàn)劑型為50毫克/袋顆粒劑。用藥期間可能出現腹瀉、皮疹等不良反應,對青霉素或頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑為β-內酰胺類(lèi)復方制劑,克拉維酸鉀可增強阿莫西林對產(chǎn)β-內酰胺酶細菌的抗菌活性,適用于反復性尿路感染。常見(jiàn)規格為每包含阿莫西林125毫克與克拉維酸鉀31.25毫克。用藥期間需監測肝功能,嚴重腎功能不全患兒需調整劑量。
呋喃妥因腸溶片為硝基呋喃類(lèi)抗菌藥,特別針對大腸埃希菌引起的下尿路感染,藥物在尿液中濃度較高。常用劑量為每片50毫克,需整片吞服以避免胃部刺激。長(cháng)期使用可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)炎,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒禁用。
磷霉素氨丁三醇散通過(guò)干擾細菌細胞壁早期合成發(fā)揮廣譜抗菌作用,對多數尿路感染病原體有效,包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。每包含磷霉素3克,單次給藥即可維持有效尿藥濃度??赡艹霈F惡心、頭痛等不良反應,重度腎功能不全者慎用。
復方石韋膠囊為中成藥,含石韋、黃芪等成分,具有清熱燥濕、利尿通淋功效,可作為輔助用藥緩解尿路感染引起的尿痛、尿赤等癥狀。每粒0.3克,通常需連續服用5-7天。服藥期間忌食辛辣刺激食物,脾胃虛寒患兒應在醫師指導下使用。
家長(cháng)需注意保持患兒會(huì )陰部清潔,每日更換內褲并用溫水清洗。鼓勵患兒多飲水增加尿量沖刷尿道,6歲以上兒童每日飲水量建議達到1000-1500毫升。避免讓兒童長(cháng)時(shí)間憋尿,排尿后從前向后擦拭會(huì )陰。如患兒出現發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀,應立即復診。治療期間遵醫囑完成全程用藥,即使癥狀緩解也不可自行停藥,以防細菌耐藥或感染復發(fā)。飲食上可適量增加西瓜、黃瓜等利尿食物,減少巧克力、碳酸飲料等可能刺激尿道的食品。
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