孤立腎的腎結石如何去除

博禾醫生
孤立腎的患者出現腎結石時(shí),如果結石體積較小且無(wú)明顯癥狀,則無(wú)需治療。若結石較大或引起明顯的臨床癥狀,則需要進(jìn)行藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)等方法去除。
一、不需治療
對于直徑小于0.6cm,表面光滑,與腎臟沒(méi)有粘連,也沒(méi)有造成梗阻和積水等情況下的小結石,可以定期復查B超觀(guān)察結石的變化情況,一般不需要特殊處理。
二、治療方法
1.藥物排石:常用的藥物有枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片等,通過(guò)服用這些藥物促進(jìn)尿液排出,從而達到溶解結石的目的;
2.體外沖擊波碎石術(shù):適用于直徑大于等于0.8cm,或者位于集合系統內的結石,如輸尿管下段結石等。由于結石被擊碎后會(huì )隨著(zhù)尿液排出體外,因此在術(shù)后要多喝水,以增加尿量,有利于將結石沖出體外;
3.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):是目前臨床上常用的一種微創(chuàng )手術(shù)方式,主要是在腰部打一個(gè)孔,在X線(xiàn)引導下進(jìn)入腎孟,然后用激光或者氣壓彈道等方式粉碎結石,并取出結石。此法創(chuàng )傷相對比較大,但效果較好,適合于較大的結石以及鹿角形結石。
除上述常見(jiàn)方法之外,還可以選擇開(kāi)放性手術(shù)來(lái)切除結石,但是這種方法創(chuàng )傷大,恢復慢,通常情況下不作為首選。
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