系統性紅斑狼瘡的保健護理

博禾醫生
系統性紅斑狼瘡患者可通過(guò)日常護理、飲食調整、皮膚保護、心理疏導及定期復查等方式進(jìn)行保健護理。系統性紅斑狼瘡是一種累及多系統的自身免疫性疾病,需長(cháng)期綜合管理以控制病情進(jìn)展。
患者應避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠,每日睡眠時(shí)間維持在8小時(shí)以上。居住環(huán)境需保持通風(fēng)干燥,避免潮濕陰冷。外出時(shí)嚴格防曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜,穿戴遮陽(yáng)帽及長(cháng)袖衣物。冬季注意保暖,防止受涼誘發(fā)雷諾現象。戒煙并避免二手煙暴露,減少呼吸道刺激。
建議采用低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克??蛇m量增加富含維生素D的食物如深海魚(yú)、蛋黃,有助于改善骨代謝。避免食用光敏性食物如芹菜、無(wú)花果等。合并腎功能損害時(shí)需限制鉀、磷攝入,少食香蕉、菌菇類(lèi)高鉀食物。使用糖皮質(zhì)激素期間應控制高糖飲食,預防血糖升高。
面部蝶形紅斑患者需選用溫和無(wú)刺激的醫用護膚品,避免使用含酒精或香精的化妝品。沐浴水溫控制在37℃以下,清潔時(shí)避免用力揉搓皮損部位??谇粷冋呖蛇x用康復新液含漱,保持口腔衛生。指甲周?chē)霈F紅斑時(shí),應修剪指甲至適當長(cháng)度,防止抓傷皮膚。
疾病反復發(fā)作可能導致焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法等緩解壓力。加入病友互助組織有助于獲得社會(huì )支持,家屬應給予充分理解與陪伴。出現持續情緒低落時(shí),可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫師干預,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。
每3個(gè)月需檢測血常規、尿常規、補體C3/C4及抗dsDNA抗體等指標。長(cháng)期服用羥氯喹片者每年進(jìn)行眼底檢查,使用免疫抑制劑期間每月監測肝腎功能。出現發(fā)熱、關(guān)節腫痛加重或新發(fā)皮疹時(shí),應立即就診調整治療方案。育齡期女性需在醫生指導下規劃妊娠時(shí)機。
系統性紅斑狼瘡患者應建立規律的生活作息,根據體力狀況選擇太極拳、散步等低強度運動(dòng),每周鍛煉3次,每次不超過(guò)30分鐘。注意觀(guān)察尿液顏色及水腫情況,記錄每日血壓和體重變化。嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減激素劑量,服用免疫抑制劑期間避免接種活疫苗。保持積極治療態(tài)度,定期與主治醫生溝通病情變化。
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