蛋白質(zhì)低可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服蛋白粉、靜脈補(bǔ)充白蛋白、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)等方式改善。蛋白質(zhì)缺乏可能與營養(yǎng)不良、消化吸收障礙、肝腎疾病、感染性疾病、腫瘤消耗等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物利用率高的食物。植物蛋白可選用大豆及其制品，搭配谷物提高蛋白質(zhì)互補(bǔ)效應(yīng)。建議將蛋白質(zhì)均勻分配至三餐，避免單次過量攝入加重胃腸負(fù)擔(dān)。慢性腎病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制蛋白攝入量。

2、口服蛋白粉

乳清蛋白粉適合胃腸功能正常者快速補(bǔ)充，水解蛋白粉更易被消化吸收障礙患者利用。選擇蛋白質(zhì)含量超過80%的產(chǎn)品，避免含糖量過高的復(fù)合型蛋白粉。需注意乳糖不耐受人群應(yīng)選用分離乳清蛋白，服用時(shí)配合適量維生素B族幫助代謝。

3、靜脈補(bǔ)充白蛋白

嚴(yán)重低蛋白血癥伴水腫時(shí)，需靜脈輸注人血白蛋白注射液。臨床常用20%人血白蛋白溶液，適用于肝硬化腹水、腎病綜合征等疾病。輸注期間需監(jiān)測血壓、心率變化，警惕過敏反應(yīng)。不能與氨基酸注射液混合使用，避免蛋白沉淀。

4、治療原發(fā)病

慢性胃炎伴蛋白質(zhì)低可服用多酶片促進(jìn)消化，炎癥性腸病需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。肝病患者配合復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝，結(jié)核病患者需規(guī)范服用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。腫瘤患者應(yīng)針對腫瘤類型進(jìn)行放化療或靶向治療。

5、定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)

每1-3個(gè)月檢測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等敏感指標(biāo)，定期進(jìn)行人體成分分析。記錄膳食日記評估蛋白質(zhì)實(shí)際攝入量，動(dòng)態(tài)觀察指甲、頭發(fā)等蛋白質(zhì)缺乏體征變化。老年人及術(shù)后患者建議每月復(fù)查，根據(jù)指標(biāo)變化及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。

長期蛋白質(zhì)不足者應(yīng)循序漸進(jìn)增加補(bǔ)充量，避免短期內(nèi)大量攝入引發(fā)腹脹腹瀉。合并高血壓或腎功能不全時(shí)需限制鈉鹽攝入，選擇低磷鉀蛋白來源。烹飪方式以蒸煮為主，減少高溫油炸造成的蛋白質(zhì)變性。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)水腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡性腫瘤等消耗性疾病。日常可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練刺激肌肉蛋白合成，但需避免過度運(yùn)動(dòng)加重能量消耗。