患淀粉樣品應注意什么？
患淀粉樣變應注意控制蛋白質(zhì)攝入、定期監測器官功能、避免感染、遵醫囑用藥及保持適度運動(dòng)。淀粉樣變是由于異常蛋白質(zhì)沉積在器官組織導致的疾病，可能累及心臟、腎臟、神經(jīng)系統等，需根據具體類(lèi)型和受累器官制定管理方案。
1、控制蛋白質(zhì)攝入
限制高蛋白食物如紅肉、乳制品的攝入，可減輕腎臟負擔。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆類(lèi)，每日攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克。合并腎功能不全時(shí)需嚴格遵循低蛋白飲食，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下補充必需氨基酸制劑。
2、監測器官功能
定期進(jìn)行心臟超聲、腎功能檢查和神經(jīng)電生理評估。心臟淀粉樣變患者需每月監測NT-proBNP指標，腎臟受累者應記錄24小時(shí)尿蛋白定量。若出現水腫、呼吸困難或心律失常等癥狀需立即就醫。
3、預防感染
接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，避免接觸呼吸道感染患者。接受化療或干細胞移植治療的患者，需特別注意口腔衛生和飲食滅菌。出現發(fā)熱癥狀時(shí)應及時(shí)檢測血常規和炎癥指標。
4、規范用藥
根據分型使用地塞米松片、馬法蘭片等藥物，遺傳性淀粉樣變可服用氯苯唑酸軟膠囊。合并心衰時(shí)需規律服用利尿劑如呋塞米片，使用過(guò)程中定期復查電解質(zhì)。禁止自行調整免疫抑制劑用量。
5、適度運動(dòng)
以低強度有氧運動(dòng)為主，如步行、太極拳等，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。心臟受累者運動(dòng)時(shí)需監測心率，避免超過(guò)最大心率的60%。神經(jīng)病變患者可進(jìn)行平衡訓練，但需家屬陪同防止跌倒。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，限制鈉鹽攝入至每日3克以下。建議每3個(gè)月復查血清游離輕鏈檢測，攜帶既往檢查報告就診。出現體重驟增、端坐呼吸或四肢麻木加重時(shí)，應立即聯(lián)系主治醫師調整治療方案。家屬應學(xué)習基本急救技能，特別是針對心律失常的應急處理措施。
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