兒童身高增長(cháng)需關(guān)注營(yíng)養均衡、睡眠充足、運動(dòng)適當、情緒穩定及定期監測骨齡等核心事項。主要有遺傳因素、飲食管理、睡眠質(zhì)量、運動(dòng)干預、疾病篩查五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

1、遺傳因素

父母身高對兒童最終身高影響占比較高，可通過(guò)骨齡檢測預測遺傳潛力。若父母雙方或一方存在矮小癥病史，建議在兒童3歲后每半年進(jìn)行一次生長(cháng)激素激發(fā)試驗。臨床常用重組人生長(cháng)激素注射液、注射用重組人生長(cháng)激素等藥物干預遺傳性矮小，須在兒科內分泌科醫生指導下使用。

2、飲食管理

每日需保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。動(dòng)物肝臟每周食用2次補充維生素A，深海魚(yú)類(lèi)每周3次補充維生素D。避免高糖高脂零食影響正餐食欲，學(xué)齡期兒童每日雞蛋攝入不超過(guò)1個(gè)，防止膽固醇過(guò)量。缺鋅地區可適量添加牡蠣、牛肉等富鋅食物。

3、睡眠質(zhì)量

生長(cháng)激素分泌高峰在夜間深睡眠階段，3-6歲兒童需保證10-12小時(shí)睡眠，小學(xué)生不少于9小時(shí)。睡前2小時(shí)避免電子屏幕藍光干擾褪黑素分泌，臥室溫度維持在20-24攝氏度為宜。頻繁夜醒或睡眠呼吸暫停需排查腺樣體肥大，必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。

4、運動(dòng)干預

縱向彈跳運動(dòng)如跳繩每日500-1000次可刺激骨骨骺板生長(cháng)，游泳每周3次每次40分鐘為宜。避免過(guò)早進(jìn)行負重力量訓練，12歲前不宜持續進(jìn)行馬拉松等超耐力運動(dòng)。體操、籃球等伸展類(lèi)運動(dòng)每周累計時(shí)間應達3小時(shí)以上。

5、疾病篩查

每年測量身高增速，3歲至青春期前年增長(cháng)低于5厘米需排查甲狀腺功能減退癥。特發(fā)性矮小可使用重組人生長(cháng)激素，慢性腎病所致生長(cháng)遲緩需用重組人促紅細胞生成素。先天性軟骨發(fā)育不全需骨科介入，Turner綜合征需雌激素替代治療。

建立個(gè)性化身高管理檔案，每季度測量身高體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖。春季生長(cháng)加速期適當增加乳制品和跳躍運動(dòng)，冬季注意維生素D補充。避免盲目使用增高保健品，含有性激素的制劑會(huì )導致骨骺提前閉合。發(fā)現生長(cháng)速度明顯落后于同齡人時(shí)，應及時(shí)至兒童內分泌科進(jìn)行系統性評估，通過(guò)骨齡片、垂體MRI、染色體檢查等手段明確病因。日常生活中保持愉悅情緒，長(cháng)期心理壓力會(huì )通過(guò)下丘腦-垂體軸抑制生長(cháng)激素分泌。