高血糖的危害
高血糖可能引發(fā)多系統損害，包括急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒，以及慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變和周?chē)窠?jīng)病變。長(cháng)期高血糖還會(huì )增加心血管疾病風(fēng)險。
1、急性代謝紊亂
血糖急劇升高超過(guò)16.7mmol/L時(shí)可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現為呼吸深快、腹痛、意識模糊等癥狀。未及時(shí)處理可導致昏迷甚至死亡。需立即靜脈補液并使用胰島素注射液控制血糖，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
2、微血管病變
持續高血糖會(huì )損傷毛細血管基底膜，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變導致視力下降，糖尿病腎病引起蛋白尿和腎功能衰竭。臨床常用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，依帕司他片治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。
3、大血管并發(fā)癥
糖代謝異常加速動(dòng)脈粥樣硬化，使冠心病、腦梗死等心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險增加數倍?；颊呖赡艹霈F胸悶、肢體麻木等癥狀。阿托伐他汀鈣片可調節血脂，阿司匹林腸溶片能預防血栓形成。
4、神經(jīng)系統損害
長(cháng)期高血糖可引起周?chē)窠?jīng)脫髓鞘改變，表現為四肢麻木、刺痛或感覺(jué)減退。甲鈷胺片能營(yíng)養神經(jīng)，硫辛酸膠囊具有抗氧化作用。嚴重者可能出現糖尿病足潰瘍，需聯(lián)合使用重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液。
5、感染風(fēng)險增高
高血糖環(huán)境利于細菌繁殖，患者易發(fā)生反復尿路感染、皮膚癤腫等。頭孢克洛干混懸劑適用于輕中度感染，嚴重感染需使用注射用頭孢曲松鈉。血糖控制是預防感染的基礎。
建議高血糖患者每日監測空腹及餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥，避免精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳。定期篩查尿微量白蛋白、眼底檢查等并發(fā)癥項目。出現多飲多尿加重或傷口不愈時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。保持規律作息和良好心態(tài)有助于血糖穩定。
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