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前列腺炎的典型和模糊癥狀

前列腺疾病編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#前列腺炎#前列腺

前列腺炎的典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、會(huì )陰部脹痛,模糊癥狀可能表現為下腹部隱痛、腰骶部酸脹或性功能障礙。前列腺炎可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎和慢性盆腔疼痛綜合征,需通過(guò)尿常規、前列腺液檢查等明確診斷。

1、典型癥狀

尿頻表現為排尿次數明顯增多,尤其夜間排尿超過(guò)兩次。尿急指突然出現強烈排尿欲望,難以延遲。尿痛多在排尿終末時(shí)出現灼熱感或刺痛。會(huì )陰部脹痛常呈持續性鈍痛,久坐或騎車(chē)后加重。急性細菌性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱、寒戰等全身癥狀,直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。

2、排尿異常

除典型尿路刺激癥狀外,可能出現排尿躊躇、尿線(xiàn)變細、排尿不盡感。部分患者排尿后仍有尿液滴瀝,內褲常被浸濕。慢性前列腺炎患者晨起時(shí)尿道口可見(jiàn)白色分泌物,系前列腺液溢出所致。這些癥狀易與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥混淆,需通過(guò)尿流率檢查鑒別。

3、疼痛特點(diǎn)

疼痛可放射至陰莖頭部、睪丸或腹股溝區,排便時(shí)可能加重。慢性盆腔疼痛綜合征患者的疼痛位置較模糊,可能誤診為腰肌勞損。疼痛程度與炎癥活動(dòng)度不完全相關(guān),部分患者前列腺液檢查正常但仍持續疼痛,可能與盆底肌肉痙攣有關(guān)。

4、性功能影響

部分患者出現勃起功能障礙、射精疼痛或血精。慢性炎癥可能導致性欲減退,但需注意與心理因素區分。早泄癥狀可能與前列腺充血刺激有關(guān),但并非所有性功能障礙均由前列腺炎直接引起。建議同時(shí)評估睪酮水平排除內分泌因素。

5、全身癥狀

病程較長(cháng)者可能出現乏力、失眠、焦慮等植物神經(jīng)功能紊亂表現。這些模糊癥狀易被忽視,但會(huì )顯著(zhù)影響生活質(zhì)量。青少年患者可能以恥骨上區不適為主訴,老年患者癥狀常與前列腺增生重疊。部分患者僅表現為反復尿路感染,需通過(guò)四杯試驗明確感染來(lái)源。

前列腺炎患者應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解疼痛。飲食需限制辛辣刺激食物和酒精攝入,保持規律性生活有助于前列腺液引流。急性發(fā)作期應臥床休息,慢性患者可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)改善盆底肌功能。若癥狀持續超過(guò)三個(gè)月或反復發(fā)作,建議進(jìn)行前列腺超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查排除其他疾病。

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