四種情況區分甲狀腺機能亢進(jìn)性心臟病 減少誤診漏診風(fēng)險!

博禾醫生
臨床上甲狀腺機能亢進(jìn)性心臟病是甲狀腺機能亢進(jìn)患者病情控制不當、常見(jiàn)心臟病。這是因為甲亢時(shí),多分泌的甲亢對心臟有直接或間接的影響。因此,一些甲狀腺機能亢進(jìn)癥患者患有心律失常、心房顫抖、心臟增大、心力衰竭、心絞痛、心肌梗塞和病態(tài)竇房結綜合征、心肌病等心血管癥狀和體征的內分泌代謝紊亂性心臟病。
甲狀腺機能亢進(jìn)性心臟病容易與心血管疾病混淆!
相關(guān)統計數據顯示,約5%-10%的甲狀腺機能亢進(jìn)患者出現甲狀腺機能亢進(jìn)性心臟病,多見(jiàn)于患病時(shí)間長(cháng)未接受正確治療或老年甲狀腺機能亢進(jìn)患者。甲狀腺機能亢進(jìn)性心臟病患者多出現心血管癥狀,甲狀腺機能亢進(jìn)癥典型表現不足,容易誤診為其他疾病心血管疾病。甲狀腺機能亢進(jìn)性心臟病對患者的生命健康危害很大,因此及時(shí)識別對患者很重要。如何區分甲狀腺機能亢進(jìn)性心臟病和其他心血管疾???
1、高代謝癥狀:甲狀腺機能亢進(jìn)性心臟病和普通心臟病患者的明顯區別在于體重下降明顯,消瘦,患者多吃。
2、房顫心室率的速度:冠心病房顫心室率通常不超過(guò)130次/分,甲狀腺機能亢進(jìn)性心臟病房顫心室率超過(guò)130次/分。
3、藥物反應性差異:例如冠心病引起的心力衰竭患者使用洋地黃類(lèi)強心劑后,可以取得良好的療效。甲狀腺機能亢進(jìn)性心臟病患者心力衰竭使用該藥物效果不佳,有中毒風(fēng)險。另外,甲狀腺機能亢進(jìn)性心臟病患者的心絞痛,甲狀腺機能亢進(jìn)癥狀沒(méi)有得到控制時(shí),使用冠狀擴大藥物也沒(méi)有得到理想的效果。相反,冠心病心絞痛多是由心臟供血不足引起的,使用擴張藥物可以達到良好的療效
4、合并高血壓的特征:甲狀腺機能亢進(jìn)性心臟病患者的高血壓通常伴有心動(dòng)過(guò)速,而且高血壓具有收縮壓力高、舒張壓力低、脈壓差大的特征。
除以上幾點(diǎn)外,為了減少甲狀腺機能亢進(jìn)性心臟病的誤診、漏診。建議有不明原因的過(guò)度心動(dòng)、陣發(fā)性或持久性快速房顫、右心衰竭的患者。特別是老年人,冠心病正規治療,但治療效果差的患者最好檢查甲狀腺功能,排除風(fēng)險。對于患甲狀腺機能亢進(jìn)的人來(lái)說(shuō),必須積極治療甲狀腺機能亢進(jìn),減少甲狀腺機能亢進(jìn)性心臟病的發(fā)病風(fēng)險。如果有甲狀腺機能亢進(jìn)性心臟病,應積極接受治療,避免延遲,甲狀腺機能亢進(jìn)治愈,但心臟病仍存在。
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